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医保窗口个人工作总结【篇1】
社保科工作总结
时光如梭，光阴荏苒。一年来，在局领导的关心支持下，在各科室和经办机构的大力配合协助下，我科紧紧围绕局内中心工作，把“让更多的人享有社会保障”作为工作的目标，在较好完成日常基本工作的基础上，重点做好了以下四方面的工作：
一是将市人民政府向全市人民承诺兴办的十五件实事之一的农村养老补贴发放工作落到实处。我们和财政等相关部门通力合作，积极组织力量，在调查摸底的基础上，经过宣传、调查、反馈、公示、审核、复核、划款等业务流程，全年共审核符合享受条件的32776名老年农村居民，发放养老补贴764000元。
二是按照**劳社发[2008]102号文件的要求，本着以人为本、关注民生，解决遗留问题的原则，对申请参加养老保险的原石碳井矿务局、原**县铁矿、铁厂、煤矿、石膏矿、化肥厂等企业人员的原始档案资料进行了梳理核实，报请局务会研究，将符合条件的474人按照**劳社发[2008]102号文件纳入养老保险参保范围。
三是根据**人社发[2009]275号和**人社发[2009]276号文件，对**市沙坡头区困难企业和破产企业退休人员参保情况再次进行调查核实，将符合条件的中冶美利纸业集团有限公司、**市粮油购销公司城区粮库、原**县土产果品公司等12家企业未参加医疗保险的退休人员586人进行了审核上报。经区人社厅审核后，预计可争取资金1387万元。
四是对区人社厅下发涉及遗留问题的各类基础统计报表进行了数据的收集、整理、上报，为上级业务部门决策提供了准确的数据信息。
五是积极开展社保政策的宣传，创造了社会保险浓厚的舆论氛围。结合《劳动合同法》的贯彻实施，参与上街宣传2次，12月4日的法制宣传日，组织上街宣传1次，共发放宣传资料1000余份，接待咨询群众100余人次。存在的问题：
一是学习劲头不足，方法单一，内容不丰富。
二是工作中思想上不够开放，为民办事的思路不宽，措施不多。
三是调研工作跟不上形势发展的需要。四是接待群众态度上生冷硬的现象时有发生。
2010年，我科在局总支的领导下，秉承“以人为本，执政为民，服务群众”的理念，努力克服工作中存在的不足。紧紧围绕局内中心工作，力求在工作思维上有新突破、工作方法上有新举措、工作作风上有新气象，真正做到“情为民所系，利为民所谋，权为民所用”，为构建和谐**，民生社保献计出力。
医保窗口个人工作总结【篇2】
2020年社保个人工作总结篇一
今年后半年，我走上了社会保险局工作岗位，半年以来我以热情对待工作，以真情对待同事，以“正己”“敬业”砥砺和垂范自己的言行。半年来我在单位领导的指导下和在同事的帮助下，较好地完成了单位领导安排的各项工作任务。现将我的思想，工作总结如下：
一、城乡居民社会养老保险业务水平得到提高。十月底在兰州华辰宾馆参加了省委省政府举办的城乡居民社会养老保险培训班，在杨老师精彩的讲解下，我对社会保险工作有了新的认识，城乡社居民社会养老保险是保障城乡居民的基本生活，是一项民生工程，同时也更明显的反映了，在党的领导下改革开放发展的伟大成果由人民共享。通过上机实践操作，我比较熟练地掌握了城乡居民社会养老保险录入参保人员的参保信息、享受待遇信息、缴费信息、待遇发放信息、死亡信息的程序。
二、单位办理日常业务的水平得到加强。这半年在单位领导的指导下比较熟练地办理了十多次异地领取养老金审查表，通过送文件、取文件等事项，我对县委、县政府、人事局等单位与我单位的业务关系有了更深的了解，在李主任指导下我制作表格和打材料的能力得到了很好的加强。
三、档案整理工作能力有了一定的进步。在李主任、隆股长的共同指导下对我局今年的档案文件进行了归档整理，对外来文件和本局文件，有序、整齐、完整的完成了归档()。总之，20zz年后半年我在社保局的工作虽然有了一定的进步，但存在的问题任然不少，如：对城乡居民社会养老保险的政策学习的不够透彻，给群众的政策宣传有纰漏，在档案归档方面存在年限归档错误等马虎现象，这些问题我将在新的一年里深刻研究、努力克服，认真加以解决，努力提高各方面的业务能力和自身素质。
2020年社保个人工作总结篇二20nn年是不平凡的一年，是社保工作快速发展的一年，在镇党委、政府的高度重视下，通过社保工作人员的共同努力，在城乡劳动力就业和养老、医疗、生活、教育等社会保障方面实现了全面的进步，新的职能不断增加，管理进一步规范和提升，较好的完成了就业、医疗、养老、救助等各项指标任务。另一方面：指标多、压力大、累死人，是社保所工作所面临的现实。设备老、人员少、素质低、是社保工作急需解决的问题。现将一年来的工作总结如下。
一、20nn年度工作基本情况
(一)城乡劳动力管理工作
1、日常服务性工作：为城镇登记失业人员、农村劳动力办理各类证件;
为城镇下岗失业人员申领、发放失业金、报销门诊、住院医疗费;为城乡劳动力建立、接受、转出档案;对城镇登记失业人员享受"灵活就业"等就业优惠政策开展服务;对城镇困难的失业人员开展就业援助;对无档案的城镇劳动力办理参"三险"手续，对区外就业的城乡劳动力申办交通补贴;对自主创业城乡劳动力开展申办小额贷款服务。城镇劳动力：失业人员档案总数915份，办理城镇登记失业人员求职证416个，累计为失业人员申领失业保险金399104元、医疗补助金38050.58元，接受档案354份，办理就业优惠证282个，失业金领取证127个。农村劳动力：建立农民转移就业档案累计2179份，新建农村劳动力就业档案567份，办理农村劳动力转移就业证567个。为170名符合享受就业优惠政策的城镇登记失业人员办理了灵活就业申报手续。为已经到期的101人办理灵活就业停止申报手续。对一户纯农村就业家庭、一户零就业家庭进行了就业援助，并实现了一名劳动力就业，纯农就业家庭、零就业家庭保持动态为零;对120名就业困难的城镇失业人员实施了就业援助。对211名跨区就业人员办理了申请跨区就业交通补贴手续。为2户自主创业城乡劳动力发放小额贷款16万元。
2、职业介绍工作：发布企业空岗信息2668条，收录求职人员信息1520条，职业指导1025人，为1320名城乡劳动力推荐了就业岗位，850人实现了就业;
办理职业技能培训班12期，对382名城乡劳动力进行了培训。举办以"春风行动"为主题的春季人才招聘会，北京公联安达停车管理有限公司西安达停车场分公司、北京华远富邦船舶企业管理有限公司等七家企业参加了招聘，提供了不下260余个岗位，391名求职人员参加了应聘，达成就业意向55人，15人当即实现了就业。11月份成功举办了"轨道交通安检人员"九个乡镇_余人参加的招聘活动，长沟镇300余人参加面试，60余名城乡劳动力实现了就业。达成与北京五谷道场有限公司建设就业基地的意向。(二)城乡医疗保险工作
1、农村合作医疗保险：收缴、采集参保人信息、计算机录入信息、上缴保费、门诊住院报销。
20nn年，新农合参保人员19014人，收缴参保费95.07万元，对4529名慢病患者签订了用药协议书，并发慢病门诊手册。为1515人审核上报报销单据，为1450人报销医疗费107万余元。为4名参保人员办理特病门诊申报手续。为了进行医疗报销改革，实行医保卡结算，截至到目前共为540人发放了社会保障卡，累计为16人办理丢失补办手续。(三)城乡养老保险工作
1、城乡居民养老保养工作：截至到目前，为1941人办理了参保手续，累计为10209人办理了参保手续，参保率达到105.3%。
续保人数目前达到7789人,大龄参保率达到100%。目前，享受城乡居民养老保险人员475人。2、城乡居民福利养老工作：目前，享受福利养老金人员共计3796人。
对3580名享受社会福利养老金人员进行了生死认定，死亡停止105人，并对42人进行了福利金追回工作，追回福利养老金8400元。(四)劳动关系工作1、掌握用人单位用工情况，对用人单位的劳动合同签订、工资、工时等执行情况进行监控，并指导健全各项用工制度，规范了企业用工行为。目前，用人单位进行进行日常巡查共计500余次。2、重点实施制止无工资拖欠政策，实时监控镇域建筑企业施工动态，从源头遏制拖欠农民工工资事件发生。
(五)退休人员管理工作。目前，退休人员334名，为350名退休人员报销医疗费98万余元，为334名退休人员进行了养老金资格认证，组织退休人员开展活动2次80人。
(六)民政事务性工作1、城乡社会救助事务性工作：目前，我镇农村低保家庭292户，639人，城镇低保家庭116户，245人。对408户、878人城乡低保家庭调标、年审工作，取消34户65人低保待遇，调标35户低保人员低保金待遇。新增低保9户23人。目前共发放城乡低保金198万余元。对408户低保户进行了收入、财产等情况开展了调查;目前，对236户申请低收入家庭进行受理和材料上报;为6户办理了临时救助申报手续，发放救助金1682元，为29户办理了医疗救助申报手续。为113户申报了教育救助手续。2、优抚工作：我镇现有老优抚对象20人，参战参试人员58人。发放优抚金50万元。完成一户老优抚对象的建房。
目前正在需要做好的工作：
一是做好在辖区内居住的享受城乡居民养老保险人员、享受福利养老金人员、退休人员等5000余人的资格认定工作。
二是做好_0余人的新型农村合作医疗参保和一老一小无业居民的医疗保险参保险工作。
三是做好城乡居民养老保险的收尾工作。
四是协调开展无档案城镇劳动力的社会保险参保工作。
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转眼间，借调到社保所工作已是第三个年头，我已经从一个对社保一点不知的小丫头转身变成了了解各项社保政策的保妹。现将今年的工作总结如下：
一、工作内容
1、2018年居民养老保险征收工作完美收官，2018年居民养老保险征收任务是30万。我镇超额完成。在龙兴镇大开发的情况下，我镇农村户籍人数总人数是3000左右，每人缴费100元一年，想要完成这个任务是非常困难的。最后在和村干部商量，了解群众的经济情况，并跟群众宣传社保多交多领的社保政策以后，大多数群众愿意提高缴费档次。终于到本月为止，我们完成了36万的征收工作。
2、日常业务办结情况：2018年居民居民养老新参保86人，暂停参保120人，密码激活15人，补录参保人员6人，一次性泵缴7人，信息变更56人，到龄人员资格初审90人，指纹验证人数2107人。
3、完成我镇建卡贫困人员、低保人员、特困人员的居民养老保险民政资助的核查工作。龙兴镇2017年资助人员199人，其中低保人员190人，政府对其资助居民养老一档的70%；建卡贫困1人，政府对其资助居民养老一档的70%；特困人员3人，政府对其居民养老保险一档全额资助。
4、完成公共服务事项在线编辑。我镇在在网上申报办理的公共服务事项一共31项，涉及到我镇社会保障服务所、农业服务中心、经济与发展办公室、食品药品监督管理办公室、综合治理办公室、文化服务中心、社事办等部门。协助领导完成公共服务大厅的规范工作与监督工作。
二、 坚持学习，提高廉政认识
坚持每年学习一次《中国共产党纪律处分条例》、《廉政准则》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》、《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》等，每月一次学习纪委文件和通报，时刻绷紧党风廉政建设的弦，常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，常谋利民之事。
三、存在问题
大厅工作更多的是群众服务工作，面对的是全镇的群众，遇到的问题也是各方面的，这就要求我们多和领导沟通、多和同事多沟通、多和群众多沟通，更努力的学习业务知识，才能更好的为群众服务。
一年来，虽然在各项工作上取得了一定成绩，但与上级的要求和群众的期望还有一定的差距。在今后的工作和生活中，我将全力以赴干好自己的本职工作，争取把工作做到更好！
医保窗口个人工作总结【篇4】
地震窗口审批人员个人工作总结
今年是我入职xxx的第一年，在以学习贯彻党的十九大精神为主线，以大力提升自身服务水平、服务质量和服务效率为目标，坚持群众路线，深入学习业务知识，梳理业务程序，简化服务流程，不断提高人事工作的科学水平。现主要结合我本身负责的窗口业务审批等工作，对20xx年度工作总结如下。
一、20xx年工作情况
一、个人工作情况汇报
（一）继续加强理论知识学习，提升自身处理问题能力
首先要认真学习党的十九届五中全会会议精神，进一步贯彻落实到我们实际的工作当中，把我们的窗口工作做好、做实、做牢。其次积极参与抗震设防审批方面的组织培训和理论学习。针对自己经验不足的问题，敢于向比自己经验丰富的领导及同事学习探讨，从而加强了自己在地震窗口工作中解决实际问题的能力。再次要时刻注重充分利用业余时间搞好自我充电，通过业余学习的积累，既拓宽视野又丰富自我。
（二）提升自己的业务水平
为提升“一号通”窗口的服务质量和业务水平，投资服务局积极向济南市地震局汇报、请示，并且派遣我们前去学习。在市地震局服务窗口人员的积极指导下，我们进行了十多天的的实习和培训，熟悉了相关法律条文，窗口办理的各项手续、工作规范和审批流程，对接下来的工作充满信心
（三）认真履行职责，做好本职工作
年底，我们进行了年终考核，我们自身很重视，复习了很多平时较少关注的细节。重点记忆了包括《山东省防震减灾条例》等法律条文。通过这次考核，我们认识到了自身在业务上的盲点和不足，增强了自己的知识储备，提高了业务处理水平。
（四）努力完成局里交办的工作任务。
本年度我们除了正常的窗口管理工作，还认真完成中心领导交办的临时性工作任务和指令性任务。积极整理工作点滴，写成多篇新闻稿件向领导汇报并向火炬之光转发。
二、存在的不足
20xx年即将过去，尽管顺利完成大部分的工作任务，但在一些工作方面还存有很多不足，比如
1，创造性的工作思路还不是很多，有些工作做的仍不够完善，不能很妥善地处理应急问题等等，这些都有待于在今后的工作中加以学习和改进。
2，对于法律条文的掌握还有待于进一步加强。并且平时与中心领导及科室工作汇报沟通较少。
二、20xx年工作规划
我们要重点做好以下工作：
1.加强宣传教育，普及地震科普知识。
我xx年的宣传工作要按照“积极、慎重、科学、有效”原则，利用报刊、电台、知识读本等形式进行广泛宣传外，要争取专用经费，利用各种宣传媒体，结合全国“防震减灾日”宣传周、等进行专题宣传教育活动，强化广大群众对抗震设防工作的认识，提高全区人民对地震避险、相互救援、心理承受和鉴别地震谣言的能力，深入持久地宣传普及防震减灾科普知识。在高新区政服务中心窗口服务岗上也准备各种宣传材料，以备阅读学习。
2. 严格建设工程抗震设防要求监管。
进一步熟悉审批程序和流程，严格按照《山东省防震减灾条例》等规章制度做好监管工作。依法加大地震安全性评价监管力度，做到应评尽评，确保建设工程的地震安全，工业基础的完善安全和人民群众生命财产的保障。
3.继续推进农村民居地震安全工程和地震安全社区建设。
高新区是一个蓬勃发展的新区，因此旧村改造的地方比较多，我们要联合城乡建设等部门，深入做好农村民居抗震设防标准图集的宣传、推广、使用工作。总结推广地震安全示范社区创建经验，努力增加地震安全社区数量。
4.依法抓好抗震设防要求监管工作，构建城市农村地震安全家园
搞好新建、扩建、改建工程地震安全性评价审批转报工作。依法加大对重大工程、生命线工程、在建工程抗震设防要求监管力度。继续推进农村民居地震安全示范工程制度建设，保证地震安全制度的全面落实。
5.继续加强市、市区地震系统应急设备库好和地震工作队伍的建设
根据我区的实际情况，对从事地震工作的相关人员继续加强业务培训，扩充地震志愿者数量，建立一支专业的地震灾害紧急救援队伍。
依据省局下发的市、县地震应急设备库建设标准，加大投入，继续加强应急设备库建设。力争市地震局应急设备库库房、设备、物资配备储备达到标准要求，同时制度健全，专管人员落实到位；县级地震局应急设备库建设有新的突破。
结语：
以上是我作为投资服务局地震窗口人员为本局在20xx年制定的初步工作计划，努力建立健全我区防震减灾三大工作体系，使我区防震减灾事业更上一台阶，为全区社会经济发展、公共安全做出更大的努力，在新的一年，让窗口继续保持好的一面，遵守中心制度规定，搞好团结，努力学习，把各项工作做得更好，让中心领导满意，更让本局领导放心。
医保窗口个人工作总结【篇5】
一、强化服务企业，提高服务效率。
二、强化服务群众，提升服务形象。
一是继续完善窗口周六正常服务制。坚持周六对外服务，确保每个窗口正常受理办理各类事项，并坚持“五个不变”，即：正常上班的考勤要求不变，首问负责制的要求不变，咨询与受理工作的要求不变，对窗口充分授权的要求不变，即办件当场办结的要求不变。二是不断深化优质服务竞赛活动。扎实开展优质服务竞赛活动和“十佳窗口”创建活动，积极推行上门服务、延时服务、预约服务、咨询代理等服务举措，最大程度地满足群众的需要。三是多方位接受群众监督。采取多种方式征求广大群众的意见建议，每个事项办理完成后即时进行群众满意度评价，每天在大厅导服台随机发放20张办件群众意见建议征求表，每个季度随机抽取100个服务对象进行回访，充分听取群众意见，接受群众监督。
三、强化服务基层，树立服务品牌。
医保窗口个人工作总结【篇6】
社保科2011年终工作总结
一年来，在院领导正确的带领下，社保科工作人员一切从院里整体工作出发顾大局，紧紧围绕“实施优生优育工程”和“推进重大公共卫生妇幼项目”两大主题，创造性地开展工作，在免费婚检、新生儿疾病筛查、听力筛查、农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、妇女儿童保健出生及出生缺陷监测等工作中取得了显著成绩，推进了农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助工作，圆满完成了院里交给的各项工作任务。现将主要工作总结如下：
一、重大公共卫生妇幼项目
（一）农村孕产妇住院分娩补助项目
按照省、市、县关于实施重大公共卫生妇幼项目的部署和工作要求，对实施项目单位的服务内容、补助对象、补助标准、补助程序等进行公开，完善了相关制度，对补助项目各环节把好质量关口，确保专款专用。截止目前已补助6200人，共计176.7万元。并组织专人对资金的发放补助等情况进行电话回访，发现问题及时处理，对不符合规定的立即整改，确保资金的合理使用，群众满意率100%。
（二）育龄妇女叶酸补服项目工作情况
按照省、市、县关于《农村待孕妇女叶酸补服项目实施方案》要求，利用婚前保健、孕前保健、孕期保健、孕妇课堂等多种途径，对目标人群做了大量的宣传工作，合理发放和管理督导，
2011年为全县农村待孕妇女发放叶酸43958瓶，叶酸服用知晓率达95%。
二、优生优育工程实施情况
（一）免费婚检工作
加大对出生缺陷的预防干预措施，2011年为全县婚龄青年提供婚前卫生指导和健康咨询服务16204例，婚检率99.32%，检出影响生育疾病584例，阳性率3.6%，通过医务人员的卫生指导和对其疾病的医学建议，有效提高了出生人口素质，保障了新婚夫妇的家庭幸福。
（二）积极做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作
今年通过组织有关人员到市级保健机构进行了优生优育信息平台系统操作以及对筛查的重点问题进行强化培训，通过培训新筛质控员对血片的采集、保存、递送等环节严格把关，提高了新生儿疾病的检出率。2011年全县共筛查7321人，其中查出并确诊甲低3例，PKU3例，全年共收入乡镇新筛费51.8960元。大力宣传接受听筛的重要性，使新生儿家长自觉接受筛查，熟练掌握优生优育信息平台操作，不断加强质控，随时调度随访工作，全年共完成听筛7284人，筛查率92.2%，复筛未通过转诊56人，减少了听力残疾的发生。
三、妇幼信息管理工作
医保窗口个人工作总结【篇7】
20xx年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：
一、配备优秀人员，建立完善制度
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、认真完成工作任务
医院高度重视医保工作，使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作，诚心为患者服务，圆满的完成了各项工作，20xx年我院共收住院医保患者8人次，总住院天数：113天，住院总收入23584.30元，其中药品费用：22039.60，门诊人次：139人，门诊医疗费用总计7587.46元。
三、提高诊疗水平
树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习，并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡，并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医，态度和蔼，自觉自愿遵守医德规范，使我院医务人员服务态度不断得到改善，为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。
医保窗口个人工作总结【篇8】
1、零星报销支付情况。20xx年全年共支付1591.00万元。其中城乡居民基本医疗保险基金支付1410.36万元；3795人次。六区门诊统筹共支付180.64万元。
2、为在校大学生发生的住院费用及居民医保停保后参加职工医保在等待期内发生的住院费用办理登记，核实确认后，符合条件的给予结算。
3、六区村医培训情况。根据局领导的统一工作部署，联合管理部、信息部，多次深入到六区对基层定点医疗机构及各村卫生所的系统录入及相关台账进行业务指导。
4、及时向信息部提相关业务需求。针对《关于调整我市基本医疗保险异地就医直接结算相关政策的通知》（鸡医保〔20xx〕2号）中提出的自行转诊政策，马上向信息部提交城乡居民自行转诊的系统录入需求。
5、优化工作流程。依据省局规定的手工报销时限为20个工作日，结合审核部实际工作及人员配备情况，优化审核结算流程。在无特殊情况下，20个工作日内可将居民零星报销医疗费拨付到位。
6、特殊病例的界定情况。针对个别自行转诊并无法认定是否为急诊病例的特殊情况，收取居民复印件填写明细表，等待医疗专家给予认定。无论认定结论是否合格，均第一时间通知患者本人或其家属，对于未构成急诊的病例，耐心解释并告知异地就医所需材料及一站式结算等内容。
1、审计工作中发现的问题。11月份结束的审计工作中，发现在手工结算时存在诸多漏洞。针对存在的问题发现，零星报销的医疗费务必需要录入系统进行结算。
①对于各别医疗类别仍无法录入系统的，已经汇总并报送到信息部，协调省信息中心给予解决。
②依据审计报告中提到的少支付4201.00元目前已经整改支付到账。
2、急诊界定问题。由于急诊界定频率低、时间不确定，导致积压很多病例。建议每2周统一鉴定一次。
3、系统录入问题。目前系统仍然无法录入的类型有：
①失独家庭补差；
②血液病的用血补差；
③儿童苯丙酮尿症；
④贫困儿童先心病；
⑤自行转诊。
系统录入后结算错误的类型有：
①门（急）诊抢救（结算金额为0）；
②门诊大病中重性精神病、艾滋病、肝硬化（获取进段比例参数时，未找到对应报销比例）；
③异地安置人员录入系统结算时未设置60天等待期。针对以上系统问题已经多次提交到信息部。
4、居民因急诊抢救在鸡密虎未定点医疗机构住院，建议明确医院级别。
医保窗口个人工作总结【篇9】
20XX年，我局以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高，在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐，圆满完成了年初确定的各项目标任务。
经过一年努力，全市社会医疗保险参保人数达235万人，较去年底增加9万人，人口覆盖率达87.5%。其中，职工基本医疗保险参保65万人，较去年底净增5.75万人，城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人，较去年底增加近5万人，覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系，基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元，比去年增收1.3亿元，增幅15%，其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元，结余0.7亿元。基金支出在预算范围内，结余率适中，运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元，其中，当年收入4.45亿元，非当年5625万元，收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元，比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。
(一)以优化提升为目标，医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》，既是对五年多来政策体系系统地梳理完善，也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始，我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动，分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会，广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意，将从明年1月1日起正式实施。这样，经过完善提升，我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时，进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市，今年以来，按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神，加快政策调整完善步伐。其中，筹资标准今明年已分别提高到150元、250元，门急诊补偿比例从20%提高到40%，住院费用全年最高补偿提高到15万元，综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助，让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外，对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定，特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销，不降低报销比例，较好地维护了农民工权益。
(二)以推进小康目标为重点，医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度，通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手，同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势，与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上，建立反推倒逼机制，通过抽样调查和全面摸排，动员未保人员参保;强化稽查稽核，将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对，实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接，实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析，采取不同措施激活续保;同时，落实农民工医保专项扩面行动，进一步推进农民工参保。
(三)以社区配套政策为抓手，基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来，通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策，引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策，4月份组织第一轮集中招标，平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式，重点对零差率等政策落实情况进行专项检查，确保各项社区配套政策落到实处，使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来，其政策导向作用越来越明显：全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上，医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴)，其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%，对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。
医保窗口个人工作总结【篇10】
受省发展改革委的委派在，省政府行政服务中心领导及委驻行政服务窗口领导的指导下工作已满两年，根据青行公[2017]78号，本人现从德、能、勤、绩、廉五方面，将2017年度总结如下：
一、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。‘
2017年度，本人把提高政治素质和理论素养放在突出位置，能深入学习贯彻党的十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记十九大等系列重要讲话精神，结合党的十九大专题教育活动，围绕发改委、及省行政服务中心及委驻窗口工作不断强化理论和业务学习。在政治思想上始终同以习近平总书记为核心党中央保持高度一致，积极书写读书笔记和心得体会，时刻保持高度的政治敏锐性和政治鉴别力。始终能够尊敬各级领导，团结同志，热情服务，努力保持“生活扑实，干事求实，”的的作风，把自己的思想道德素质，进一步得到提高。同时不放松业务学习，加强对方面知识的学习，不断提高了自己的综合业务能力和实际工作协调能力。围绕全面推行“同意接收、统一答复、接办分离”的原则，坚守政务公开服务群众的思想努力学习提高政治理论水平。上半年按照国家发展改革委安排，我省投资项目在线审批监管平台及其相关应用的操作人员及进驻省政府行政服务大厅省发展改革委窗口工作人员进行了培训，就平台的建设背景、意义及详细的操作流程、使用方法等进行讲解，并对平台的完善进行沟通交流。结合新情况新任务，不断优化和完善我省服务大厅窗口的办事规则，使我省投资项目在线审批监管平台项目发挥起更大的作用，切实做到“数据多跑路，群众少跑腿”。
二、努力工作，树立良好的服务意识。
一年来能够扎扎实实做好本职工作，在行政服务窗口工作期间，政务服务中心是代表政府的形象，是政府各部门与企业和群众办理行政许可、非行政许可审批和公共服务等行政管理事项，实施政务公开、加强政务服务的重要平台。在行政服务中心窗口的工作中，本人认真落实各项规定及办结程序，一是,推进信息化建设工作，依据《关于调整委驻省级行政服务中心窗口集中办理事项的通知》（青发改经体[2017]757号）文件要求，与行政服务中心信息中心一同，根据《关于自查整改互联网政务服务拼图存在的典型问题及填报互联网政务服务平台有关信息的函》（国办公开办函[2017]33号）要求,对《青海省人民政府行政服务中心》网站栏目办事指南中，窗口单位的办事事项中要素缺失进行了整改。为进一步完善青海省投资项目在线审批监管平台的建设，提高运行使用，委驻行政服务大厅窗口人员陪同省国土资源厅驻行政服务大厅窗口代表与省发展改革委高技术产业处、信息中心领导及专家，在省发展改革委信息中心会议室，就国土部门对省投资项目在线审批监管平台运行使用中，遇到的问题和意见建议进行了座谈，妥善解决了国土部门，在省投资项目在线审批监管平台运行使用过程中遇到的一些问题，还对平台的日常运行使用进行了深入的交流，为不断的完善省投资项目在线审批监管平台建设，正常运行使用打下了一些基础。二是,及时有效完成统计工作任务，整理和统计了窗口文件，将往年以及2017全年文件档案进行了整理归纳，并对往年事项办理数量进行了统计。三是，不断探索撰写信息发表，及时向窗口领导汇报窗口工作情况，多次向中心写出情况反映及工作信息，在2017年工作信息数量突破往年数量。四是，对窗口行政审批专用公章等进行了良好的管理。并对承担的受理工作涉及的相关法律法规和业务知识进行重点学习，依据《关于调整委驻省级行政服务中心窗口集中办理事项的通知》（青发改经体[2017]757号）文件规定，熟练掌握各业务部门之间的工作程序及网上申报流程。在服务上尽量做到热情、周到，做到业务娴熟，并对服务对象的问询能给予正确无误的答复；遇到群众有疑义的地方，能够耐心细致地进行解释、说明直至其理解；接待外地的服务对象时，使用普通话应答；遇服务对象文化程度有限不会填写表格时，能主动指导或代笔；服务对象离开时，能做到主动起身告别，服务过程中没有出现使用服务忌语的现象；接听电话时，能做到主动问好，未出现使用不文明或侮辱性话语等现象。忠于职守、爱岗敬业，严谨务实；做到与单位内部团结协调共同推动工作；积极为群众想方设法解决疑难问题，工作作风扎实，一直以来没有与服务对象争执与不愉快现象，没有履职不到位而受到投诉举报。
三、廉洁自律，清清白白做人。
严格执行和维护党的“四大纪律八项要求”，自觉遵守《廉洁从政准则》，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。增强理解监督的意识，主动接受党组织、党员和群众的监督，在窗口工作期间能够严格要求自己，政务公开，阳光窗口，围绕建设业务精、素质高、纪律严的窗口工作不断努力。
2017年是比较繁忙也是比较充实的一年，回顾一年来的工作，尽管我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，金无足赤，人无完人，但是我也深刻认识到自身还存在一些缺点和不足，主要自我的业务潜力有待进一步提高，知识结构有待进一步优化，组织协调潜力有待进一步增强。在以后的工作中，我要多发扬优点和成绩，改进缺点和不足，与时俱进，开拓创新，扎扎实实把今后各项工作做得更好。 以上是我本人一年来在德、能、勤、绩、廉等方面情况向领导和同志们汇报，不妥之处恳请批评指正。
医保窗口个人工作总结【篇11】
一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底，完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次，审核医疗药费计861.88万元，剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次，审核医疗费用计30381万元，剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次，审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件，提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次，奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底，发放低保家庭医疗救助券233.62万元，共实施社会医疗救助321人次，累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次，救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来，我们通过各种方式共检查31家定点单位，约谈参保病人34人次，抽查住院大病历295份，调查外伤病人55位，批评并责令限期整改5家定点单位，取消一家单位定点资格，暂停一家单位医保定点资格6个月，共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察，最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
医保窗口个人工作总结【篇12】
到x月底止，全县已参加基本医疗保险的单位达xx个，投保人数xxx人；参加大病互助的单位xx个，参保人数xx人；打入铺底资金的单位x个；已征缴基金xx万元，其中：基本医疗保险统筹基金xx万元，个人帐户基金xx万元，收缴率达xx%；大病互助金万元，收缴率为xx%；铺底资金xx万元。
据统计到x月底止，全县参保职工住院达xx人次，基本医疗保险基金预计应支付xx万元，已支付xx万元，报付率达xx%；此外，有xx名患病职工进入大病互助金支付段，应支出大病互助金xx万余元，已支付xx万元。
到x月底止，基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支，略有结余”的平衡，但因其存储量的大幅降落，基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此，下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展，来增强基金的保障能力。
现有xx名离休干部，xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算，半年经费为xx万元。截止到xx月xx日，我中心共代报xx人次，共计元的医药费。目前，缺口的万元医药费暂未报付。
医保中心微机房经过紧张筹备，已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库，更新了资料库，目前计算机网络系统功能均能正常运作，为医保中心各项工作制度的完善，各项机制的高效运作打下了一个好的基础。
为了加强与各定点医疗机构的交流，通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策，我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班，实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的，也是富有成效的，我们以培训班交流学习的方式，既找出了现有差距，又找到了改进办法，为今后医保制度的规范运作树立了风向标。
各定点医疗机构都很支持医保的各项工作，有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。
为确保统筹基金用在“刀刃”上，坚决杜绝套取统筹基金的行为，有效遏制不合理医疗费用的增长，我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位，基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为，有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上，做到该支付的一分钱不少，该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策，她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈，但仍然以笑脸相待，耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私，最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。
在县政府和财政的关怀下，医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发，解决了同志们的后顾之忧，大家都表示今后要更加努力工作，不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。
医疗保险制度改革是社会关注的焦点，为使医疗保险政策深入人心，我们坚持以舆论宣传为导向，并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年，我们举办了医保知识竞赛，免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策，增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持，在他们心中逐渐树起了“xx医保”优质服务的好形象。由于我们周到的宣传，过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了，理解、支持的呼声高了。
