医保工作总结。
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医保个人工作总结(篇1)
地震窗口审批人员个人工作总结
今年是我入职xxx的第一年，在以学习贯彻党的十九大精神为主线，以大力提升自身服务水平、服务质量和服务效率为目标，坚持群众路线，深入学习业务知识，梳理业务程序，简化服务流程，不断提高人事工作的科学水平。现主要结合我本身负责的窗口业务审批等工作，对20xx年度工作总结如下。
一、20xx年工作情况
一、个人工作情况汇报
（一）继续加强理论知识学习，提升自身处理问题能力
首先要认真学习党的十九届五中全会会议精神，进一步贯彻落实到我们实际的工作当中，把我们的窗口工作做好、做实、做牢。其次积极参与抗震设防审批方面的组织培训和理论学习。针对自己经验不足的问题，敢于向比自己经验丰富的领导及同事学习探讨，从而加强了自己在地震窗口工作中解决实际问题的能力。再次要时刻注重充分利用业余时间搞好自我充电，通过业余学习的积累，既拓宽视野又丰富自我。
（二）提升自己的业务水平
为提升“一号通”窗口的服务质量和业务水平，投资服务局积极向济南市地震局汇报、请示，并且派遣我们前去学习。在市地震局服务窗口人员的积极指导下，我们进行了十多天的的实习和培训，熟悉了相关法律条文，窗口办理的各项手续、工作规范和审批流程，对接下来的工作充满信心
（三）认真履行职责，做好本职工作
年底，我们进行了年终考核，我们自身很重视，复习了很多平时较少关注的细节。重点记忆了包括《山东省防震减灾条例》等法律条文。通过这次考核，我们认识到了自身在业务上的盲点和不足，增强了自己的知识储备，提高了业务处理水平。
（四）努力完成局里交办的工作任务。
本年度我们除了正常的窗口管理工作，还认真完成中心领导交办的临时性工作任务和指令性任务。积极整理工作点滴，写成多篇新闻稿件向领导汇报并向火炬之光转发。
二、存在的不足
20xx年即将过去，尽管顺利完成大部分的工作任务，但在一些工作方面还存有很多不足，比如
1，创造性的工作思路还不是很多，有些工作做的仍不够完善，不能很妥善地处理应急问题等等，这些都有待于在今后的工作中加以学习和改进。
2，对于法律条文的掌握还有待于进一步加强。并且平时与中心领导及科室工作汇报沟通较少。
二、20xx年工作规划
我们要重点做好以下工作：
1.加强宣传教育，普及地震科普知识。
我xx年的宣传工作要按照“积极、慎重、科学、有效”原则，利用报刊、电台、知识读本等形式进行广泛宣传外，要争取专用经费，利用各种宣传媒体，结合全国“防震减灾日”宣传周、等进行专题宣传教育活动，强化广大群众对抗震设防工作的认识，提高全区人民对地震避险、相互救援、心理承受和鉴别地震谣言的能力，深入持久地宣传普及防震减灾科普知识。在高新区政服务中心窗口服务岗上也准备各种宣传材料，以备阅读学习。
2. 严格建设工程抗震设防要求监管。
进一步熟悉审批程序和流程，严格按照《山东省防震减灾条例》等规章制度做好监管工作。依法加大地震安全性评价监管力度，做到应评尽评，确保建设工程的地震安全，工业基础的完善安全和人民群众生命财产的保障。
3.继续推进农村民居地震安全工程和地震安全社区建设。
高新区是一个蓬勃发展的新区，因此旧村改造的地方比较多，我们要联合城乡建设等部门，深入做好农村民居抗震设防标准图集的宣传、推广、使用工作。总结推广地震安全示范社区创建经验，努力增加地震安全社区数量。
4.依法抓好抗震设防要求监管工作，构建城市农村地震安全家园
搞好新建、扩建、改建工程地震安全性评价审批转报工作。依法加大对重大工程、生命线工程、在建工程抗震设防要求监管力度。继续推进农村民居地震安全示范工程制度建设，保证地震安全制度的全面落实。
5.继续加强市、市区地震系统应急设备库好和地震工作队伍的建设
根据我区的实际情况，对从事地震工作的相关人员继续加强业务培训，扩充地震志愿者数量，建立一支专业的地震灾害紧急救援队伍。
依据省局下发的市、县地震应急设备库建设标准，加大投入，继续加强应急设备库建设。力争市地震局应急设备库库房、设备、物资配备储备达到标准要求，同时制度健全，专管人员落实到位；县级地震局应急设备库建设有新的突破。
结语：
以上是我作为投资服务局地震窗口人员为本局在20xx年制定的初步工作计划，努力建立健全我区防震减灾三大工作体系，使我区防震减灾事业更上一台阶，为全区社会经济发展、公共安全做出更大的努力，在新的一年，让窗口继续保持好的一面，遵守中心制度规定，搞好团结，努力学习，把各项工作做得更好，让中心领导满意，更让本局领导放心。
医保个人工作总结(篇2)
____年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反溃
到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对__市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因，工作总结《医院医保办工作总结》。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心，请保留此标记。)组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四，我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。
医保个人工作总结(篇3)
金华市区大额医保首推银行代扣业务
2009-07-02 17:59:00 来源: 浙江在线(杭州)跟贴 0 条 手机看新闻
从今年7月1日起，金华市区2009年度大额医疗补充保险开始办理，截止时间为7月31日。为了方便金华市区城镇职工基本医疗保险的人员购买大额医疗补充保险，金华市医保处与工商银行金华市分行合作，首次推出了大额医疗补充保险银行营业点代扣业务。
据了解，从本人工行账户进行扣款的参保人，可持本人有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联)，填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。
从他人工行账户进行扣款的参保人，账户所有人持本人及参保人的有效身份证件、工行借记卡(包括牡丹灵通卡、e时代卡、理财金卡)或活期存折到工行指定网点现场填写代扣委托书(一式二联)，填写内容包括委托人(缴费人)姓名、参保人姓名、身份证号码、联系地址及方式等。
代扣委托书由参保人员在参保登记点或直接到工行网点领取。金华市区所有工行网点均受理上述保险费代扣委托业务，保险费自动从委托代扣账号中扣除。客户应在缴费期内(每年7月份)保证扣款账户状态正常，并留存足额资金，以免扣款不成功而影响医保待遇享受。
市医保处的相关人员介绍，想购买大额医疗补充保险的参保人，还可通过银行进行现金缴费。现金缴费的参保人员，请本人或委托人持参保人身份证或户口簿到工行指定网点办理。具体网点有：江北铁岭头青春路分理处(青春路161号)，铁岭头西市街分理处(西市街180号)，婺城支行专柜(解放西路399号)；江南开发区支行专柜(宾虹路500号信华大楼对面)，开发区支行宾虹分理处(宾虹路与婺州街北侧交叉口)。
医保个人工作总结(篇4)
2020年已过去一半，这半年里在院支部的直接领导下、在各科主任及全院职工的大力支持配合下，不懈努力，积极工作，求真务实，完成了院领导及上级领导安排的各项工作任务，现对上半年个人的工作总结如下：
一、医保工作总结
按照医保局的相关政策要求，为规范诊疗行为，我院医保办严格执行了相关合理政策，认真指导医护人员遵循因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药的原则，严格执行合理收费，特别是建档立卡贫困户严格控制收费在10%以内，上半年协助政府对全乡14212人进行了参保申报，以及政策宣讲，医保审核协调。
1-6月我院医保结算住院病人608人，总费用761015.24元，药品费用389617.3元，药占比51%，上个月根据《达州市新医疗收费价格表和医保诊疗项目》文件，规范了我院医疗项目价格，同比以往几个月，纯收入提高了5%以上，此外收交县外住院资料152份，特殊门诊的申报32份。申请贫困救助基金12份，每月对建档立卡贫困户住院进行公示共250人。
二、行政办工作总结
办公室是一个综合协调部门，工作繁琐，很多工作不可预测，也难以量化，在这半年里，协助院主要领导落实了相关记录，来人来访接待。半年来审核发出的文件有40余个，完成了各类工作计划，工作总结及各种会议记录及纪实简报等，建立了收文登记簿，完善了相关制度，规范了文件资料，对医院耗材进行了出入库管理，对污水处理池进行运行记录，认真落实了行政排班，完成了上级领导要求的各项报表，对上级机关下发的各项通知、工作要求，及时向院领导汇报并传达到相关科室，做到了上下政令畅通。
三、党建工作
我院支部正式党员共计6名，今年根据2019年党员发展程序发展了预备党员蒲妍妍1名，积极分子黄文茜1名.
在这半年里协助支部书记完善了各项党支部资料及制度以及组织全体党员每月按时开展党员活动日、党课学习，学习后完善了每次的活动纪实并把资料归档。按时收交了上半年党费，让党建工作有序的开展。
四、存在的不足
1、对医保政策知晓度力度不够；
2、对医保纳入甲类报销的药品还不够了解；
3、本人学习方面欠缺主动性、自觉性、工作程序掌握不充分，缺乏思路；
4、会议记录不能够及时完善，缺乏记忆力及反应力。
五、下半年工作计划
1、加强医保政策知识的学习、利用医院LED灯宣传、教育。
2、做好与医保局的协调工作；
3、进一步加强上传下达工作，对上级文件及时送达到领导处批阅，传达、登记。
五、本人对自己的要求
1、在今后的工作中，多向领导，同事请教学习，多与大家进行协调沟通，从大局势、大格局中思考问题，取长补短，提高自身的工作水平。
2、必须提高工作质量，要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后，要进行思考、总结、使本职工作有计划，有落实。做到肯干事、敢干事、能干事、会干事。
3、平时需要锻炼自己的听知能力，在日常工作中，会议中，领导讲话中，做到有集中的注意力、灵敏的反应力，深刻的理解力、牢固的记忆力，做好每一次的会议记录及纪实。在办事过程中，做到没有根据的话不说，没有把握的事不做，言必行，行必果。
在此我要感谢几位院领导和同事们给予我工作期间的关怀与支持，望今后领导和同事在我做得不妥之处能一如既往的给予批评和指正，帮助我不断进步。在岗位上发挥更大的作用，取得更大的进步，谢谢！
医保个人工作总结(篇5)
医保工作总结
一、引言
医保工作是国家保障公民健康权益的重要组成部分，通过建立和完善医保制度，实现了基本医疗保障的全民覆盖。本文将详细总结医保工作的过去一年，包括政策制定与调整、基金管理和服务优化。通过对医保工作的全面回顾和分析，旨在为未来的医保改革和发展提供借鉴和参考。
二、政策制定与调整
医保政策的制定与调整是医保工作的核心内容。过去一年，根据社会医疗需求和经济发展状况，针对医保制度中存在的问题和不足，相关部门加大了政策调整的力度，推出了一系列的改革措施。其中，扩大医保覆盖范围、提高报销比例、调整医疗服务价格等是关键举措。这些政策的出台和调整，有效地解决了部分群众因医疗费用高而无法及时就医的问题，提高了社会公平与民生保障水平。
三、基金管理
医保基金的管理是医保工作的重要环节。过去一年，通过加强医保基金的统筹和合理使用，有效降低了医疗费用负担，保障了医保基金的可持续性发展。通过加强对医疗服务价格的监管和调整，提高了医保基金的使用效率。同时，加强对医保基金的风险防控，减少了医保基金的浪费和滥用，确保了基金的安全性和稳定性。
四、服务优化
优化医保服务是提高医保工作质量和效率的关键所在。在过去一年中，为了满足全民医保制度建设的要求，医保部门加大了信息化建设和服务改善的力度。通过建立电子医保平台，实现了医保信息的互联互通，为参保人提供了便捷的服务方式。同时，加强对医保政策的宣传和解读，提高了参保人群对医保政策的理解和认可，增强了医保工作的社会信任度。
五、问题与挑战
在过去一年的医保工作中，尽管取得了显著的成绩，但也面临一些问题和挑战。首先，医保基金收支平衡仍然存在一定压力，需要继续加强基金管理，提高基金使用效率。其次，医保服务的覆盖面还有待进一步扩大，尤其是在偏远地区和贫困地区需要加大投入和政策扶持力度。另外，医保信息化建设还需要进一步完善，以提高服务的便利性和效率。
六、展望与建议
未来医保工作的改革和发展将面临更多的挑战和机遇。为了进一步提高医保工作的质量和效率，我们应该进一步完善医保政策，加快医保信息化建设，强化医保基金的管理和风险防控，提高医保服务的覆盖面和质量。同时，加强与医疗机构的合作和沟通，推动医疗服务的优化和转型升级。最后，广泛宣传和普及医保政策，增加参保人对医保的了解和信任，形成良好的社会氛围。
七、结语
医保工作是国家社会保障体系的重要组成部分，是保障人民健康权益的重要途径。过去一年，医保工作在政策调整、基金管理和服务优化方面取得了一定的成绩。但仍然面临一些问题和挑战。未来，我们应该进一步加强医保工作的改革和发展，不断提高医保服务水平，为广大人民群众提供更好的健康保障。
医保个人工作总结(篇6)
门诊部医保工作总结
一、
门诊部是医院中最为繁忙的科室之一，是医生与患者接触的第一线，也是医院的门面。为了提高门诊部的服务质量和效益，我们在过去的一年中积极开展了医保工作，对于提高医疗费用报销比例、增强患者的就医满意度等方面都取得了明显的成效。在此，我将对门诊部医保工作进行总结并分享我们的经验和教训。
二、工作开展情况
本年度，我们门诊部深入贯彻医院领导的决策部署，认真落实各项医保政策，通过加强内部管理、提升员工素质，不断改进服务流程，优化就医环境，全面推进了门诊部医保工作。
1. 深入宣传政策
我们将医保政策宣传工作视为首要任务，通过开展多种形式的宣传活动，让患者和家属充分了解医保政策，保障患者的权益。我们制作了宣传海报、宣传册等宣传资料，并通过微信公众号、微博等社交媒体平台传播，及时回答患者的疑问。我们还定期举办医保知识讲座，配合医保部门开展宣传活动，形成了宣传合力。
2. 建立完善的服务流程
在门诊就医过程中，我们始终秉持“以患者为中心”的理念，建立了一套完善的服务流程。我们加强了患者信息的录入工作，确保患者的信息准确全面，方便医保结算工作的顺利进行。我们还优化了挂号和缴费流程，通过引入自助挂号机和电子支付等新技术，缩短了患者的等待时间，提高了患者的就医体验。
3. 加强医保结算工作
我们严格按照医保政策的要求，规范门诊费用的开具和报销流程。通过与医保部门的密切合作，我们及时了解政策变化，确保门诊费用的报销比例能够最大化地满足患者的需求。我们优化了报销材料的录入和审查工作，提高了办理速度，减少了患者的等待时间，增强了患者对我们的信任和满意度。
三、取得的成效
通过一年的努力，我们门诊部在医保工作方面取得了以下成效：
1. 提高患者的报销比例
我们通过宣传医保政策，帮助患者了解报销比例的计算方式和限额标准，引导患者合理选择诊疗方案，最大化享受医疗费用的报销。今年，门诊部的报销比例较去年明显提高了10%以上，解决了患者在门诊部就医时常常反映的报销问题，增强了患者的就医满意度。
2. 减少患者的报销申请被拒率
通过加强内部管理，提高员工的业务水平，我们门诊部减少了患者因报销材料不完整或填写错误而导致的报销申请被拒率。我们加强了对报销材料的审核工作，及时指导患者进行补充和修改。今年，门诊部的报销申请被拒率较去年下降了20%以上，有效提高了报销效率，减轻了患者的负担。
3. 提高门诊部的口碑和声誉
在医保工作中，我们始终坚持以人为本，以患者的需求为出发点和落脚点，不断优化服务流程，提高服务质量。通过有效推行医保政策，我们成功提升了门诊部的服务水平，赢得了患者的好评和信任。我们的门诊部成为了医院中的佼佼者，树立了良好的口碑和信誉。
四、存在的问题与教训
在医保工作中，我们也面临一些挑战和问题：
1. 部分患者对医保政策的了解不足
尽管我们开展了广泛的宣传活动，但仍有部分患者对医保政策的了解不足。这给医保结算工作带来了一定的困难和压力。我们意识到需要进一步加强对医保政策的宣传，提高患者的知晓率。
2. 报销材料填写不规范
部分患者在填写报销材料时存在不规范的情况，如错误填写病案首页等。这无疑增加了工作的难度和门诊费用的报销时间。我们需要加强对患者填写报销材料的指导和培训，提高患者的自觉性和规范性。
五、总结与展望
通过一年的医保工作，我们门诊部充分认识到医保工作对医院和患者的重要意义，并付出了辛勤的努力，取得了明显的成效。我们将继续加强医保政策的宣传，完善服务流程，优化就医环境，提高医保报销比例和效率，进一步提升门诊部的服务质量和效益，为广大患者提供更加便捷、高效、贴心的医疗服务。
