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医院安全生产自查报告范文通用

2024-01-25
医院安全生产自查报告 安全生产自查报告

做事情之前,必须要先制定方案。当我们在工作中开展某些项目时,我们要根据自己实际情况制定方案,撰写方案是成功的前提,是成就事业的必要过程。你们的方案都做好了吗?于是,小编为你收集整理了医院安全生产自查报告范文通用。供您参考,并请收藏本页!

医院安全生产自查报告范文(篇1)

根据区卫计委要求,我院对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

成立以张文兴院长为组长,张红梅为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。

二、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的'登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

(五)锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。

(八)公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全生产自查报告范文(篇2)

二0xx年是一个有着大悲大喜之年,这一年,我们国家经历了太多的忧患。但“多难兴邦”!作为新坝镇社区卫生服务中心主要负责人,我对此有着深刻的体会,“多难兴院”!在这一年中,本人在市卫生局和镇党委正确领导下,在相关部门及全体职工的关心支持下,我坚持以“三个代表”重要思想为指导,与时俱进,开拓创新,认真履行岗位职责,严格执行目标管理责任状,勤政廉洁,求真务实,团结和带领全体干部职工共同努力,取得了一定的成绩,现将本年度工作情况、思想作风述职如下:

一、加强理论学习,不断提高思想素质和业务水平

学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题,更是一个政治问题。一年来,本人能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,落实科学发展观;学习党的十七大及十七大三中全会精神及党的各个时期的路线、方针、政策;学习法律法规和科学文化知识;积极参加各种培训班、研讨会,做到理论联系实际,把学习党的基本理论、基本路线、基本政策和基本经验同实际工作有机结合起来,在掌握基本观点和领会精神实质上下功夫。今年我还参加了扬中市编办举办的法人代表培训班,深刻领会自医`学教育网搜集整理己肩上的责任和任务及做好本职工作的重要性;此外我还顺利取得了中央党校法学专业本科学历,不断提高了自己分析问题和解决问题的能力。同时,我还积极参与并在本单位组织了由市局开展的“效能建设”活动及“优化发展环境,创建和谐家园”主题活动,提高了我中心卫生服务水平,营造和谐的医患关系。

二、认真履行职责,努力完成各项工作任务

一年来,本人能认真履行岗位职责,在履行岗位职责的过程中,始终牢记为人民群众健康服务的宗旨,时刻把群众的利益挂在心上,以实际行动实践以人为本的理念,积极工作,埋头苦干,任劳任怨,以强烈的事业心和责任感,以积极向上的工作态度,顽强拼搏、只争朝夕的精神,兢兢业业,扎扎实实做好每一项工作。

(一)认真做好行政管理工作

自2006年担任新坝镇社区卫生服务中心主要负责人以来,我能持之以恒,以目标管理责任状为标准,科学地安排好每一项事务,保质保量完成上级交办的各项任务。20xx年,我们不断完善社区卫生服务“六位一体”功能,巩固完善“省级示范社区卫生服务中心”创建成果,通过了上级部门的`复查;在创建“中医先进市”工作中,本人能充分发挥“领头雁”作用,以创建为抓手,精心筹划,及时调整了领导小组,充实创建班子成员,加大工作力度,细化工作流程,按照市局下达的责任分解表,将目标任务层层落实到具体科室和人,并分步实施。带领全体干部职工贯彻落实“中医先进市”标准,为创建成功作出了自己的贡献。为推进中心人事分配制度改革,在中心委员会集体领导下,按照上级文件精神,落实“岗位靠竞争,工资靠效益”的理念,逐步完善效益工资分配方案实行工效挂钩,总量控制,结构调整,体现向一线、向技术、向风险倾斜分配,在现基础上能尽量提高职工的生活及福利待遇。对未取得执业上岗资格的卫技人员一律不得独立执业。一能来,本人还坚持参加医院内、外部的业务学习,结合“医院质量管理年”要求,完善了医院医疗管理制度,定期参加医疗工作质量分析,全力支持、配合业务院长及各科室工作,能及时采取有效措施,严格执行相关医疗法律法规,提高中心整个医疗服务质量,杜绝医疗纠纷,确保医疗安全。

(二)认真做好党建工作

作为新坝镇社区卫生服务中心党支部副书记及组织委员,能主动配合支委成员,认真抓好党务工作,经常组织广大党员学习贯彻党的路线、方针、政策,传达上级党委的指示精神,向党内外群众了解情况,及时掌握支部工作动态和党员的思想状况。同时配合支部书记抓好支部工作及民主评议党员工作,认真做好发展党员工作。

(三)认真做好公共卫生工作

一是圆满完成血地防工作任务,对春季查灭螺工作能积极配合并参与现场指导;二是完善的社区公共卫生防控体系,应对突发事件。根据上级统一要求,我们制定了《应对突发公共卫生事件的预案》及启动机制。20xx年度,我镇中心小学与幼儿园发现麻疹疫情,本人能做好公共卫生突发事件的处理,及时启动预案,在规定时间内将疫情控制住,切实发挥了中心社区卫生服务功能,并得到群众的一致好评。

(四)做好医院安全工作

安全工作是医疗单位的生命线。按照上级统一部署,结合卫生服务特点,我坚决贯彻落实安全生产法律法规, 落实创建平安医院和建设“四星级”安全文明单位的各项工作措施,制定相应的工作计划,以落实责任制为抓手,认真做好各类防范措施。平时能利用职工大会,广泛宣传安全知识,不断推进安全生产工作,从源头加强管理,不断提升综合治理管理水平,确保中心工作的有序正常开展,巩固建设好平安系统创建成果。

(五)做好增收节支工作

为不断满足广大患者日益增长的卫生需求,本人能全力配合相关人员加强内部管理,确保诊疗场所的优越条件。

三、严格要求自己,带头执行党风廉政建设责任制

实践“三个代表”重要思想是我们每一位共产党员的天职。一年来,我能坚定马克思主义信仰,坚定社会主义信念,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观、坚持党员的先进性和纯洁性,做到“自重、自省、自警、自励”,积极参加党性党风党纪教育,严格按照“八个坚持,八个反对”和党风廉政建设责任制的要求,严格要求自己,清清白白从政,踏踏实实做事,堂堂正正做人,严于律己,以身作则,言行一致,要求别人做到的,自己坚决做到,禁止别人做的,自己坚决不做,自觉接受党和人民群众的监督,带头贯彻落实党风廉政建设责任制,切实管好自己的嘴、管好自己的手、管好自己的腿、管好身边一起的工作人员。同时,医`学教育网搜集整理能始终保持清醒的头脑,坚持正确的政治方向,坚定正确的政治立场,树立正确的政治观点,严格遵守政治纪律,做到思想上、政治上、行动上与党中央、党委保持高度一致。坚持民主集中制,做到个人服从组织,下级服从上级,主动与班子成员搞好团结,勇于开展批评与自我批评,能正确对待个人得失,以身作则,遵纪守法,遵守各项规章制度,做一个勤政廉政、有原则、有立场、有纪律、有修养的人。

以上是本人一年来做的主要工作,但对于解决中心历史遗留的债务问题,虽经多方努力,但仍深感力不从心。此外,单位职工及社会集资眼下未能得到处理,单位职工严重超编,业务收入与职工比例不协调,影响了职工福利待遇。特别是面对新形势、新挑战等仍不能适应现代管理模式,思考单位发展的层次和水平还有待提高,在今后的工作中我将加强学习,提高理论素养和政治素养,致力开拓创新,进一步提高工作作风,注重求真务实,进一步改进工作作风,坚持廉洁从政,进一步树立良好形象,加强调研,提高工作水平,推进各项工作的进步。

以上述职,不足之处,请各位批评指证。

医院安全生产自查报告范文(篇3)

为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查,先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施,食堂、等人员聚集场所,财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查,特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

二、安全领导小组组织健全,各科建立了安全小组,各科负责人为本科安全员,划分了明确的责任,建立了安全生产管理规定,以及安全生产各项制度,门诊、病房等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材检查完好,疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育,详细讲述了灭火器的使用,发生火灾如何指导患者逃生,提高职工的消防意识。

三、组织抽调各科室骨干力量由主管院长带队,积极参加x区卫生局组织的消防演练,以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议,围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,院领导在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,贯彻落实控制感染的各项规章制度,严格手卫生规范,严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理,做好生物监测和环境监测,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查,全院职工提高了安全生产的意识,明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全生产自查报告范文(篇4)

为给患者提供安全有序的医疗环境,提高医院的安全保障能力,根据20XX年以来省委、省政府重要决策部署和省政府安委会工作要点落实情况开展自查,我院采取了强化责任心、普及安全生产知识、加强安全生产监督管理等有效措施,深化了安全生产工作,提高全院员工的安全意识,定期进行专项检查等,及时消除安全隐患。我院安全生产工作报告如下:

1、强化安全生产责任制

我院领导高度重视安全工作,进一步落实“一岗两责”制度,将安全生产工作纳入医院管理的重要内容。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各岗位专业共同抓的联合管理模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理,我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、应急预案、特种仪器设备管理使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度,并根据岗位特点和安全隐患,颁布了安全管理制度和岗位安全责任制;院长亲自部署工作,责成分管领导按照医院职责分工组织有关部门,召开安全生产专题会议,落实具体工作,成立安全检查组,定期开展安全生产专项检查。

第二,加强宣传教育。为加强安全生产教育,提高全院职工的责任心,医院开展了“安全月”活动,召集相关部门人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行深入学习,特别是特种作业人员进行宣传、教育和培训,提高员工的安全生产意识和能力。为了加强舆论引导,营造氛围,集中观看安全生产警示教育视频,并利用医院工作群进行了安全知识的传播,实现了不断的教育和警惕。

三是落实责任分工。为进一步落实安全生产责任制,落实各级责任,院长和各部门负责人及全部职工均签署了《安全生产目标责任书》,明确责任,落实责任到人,取得了良好的效果。

第四,加强对一般值班人员和保安人员的管理和控制。为提高值班人员的安全意识和责任意识,我院进一步完善了值班制度,24小时保持值班电话畅通,对值班人员和保安人员进行了专项培训,提高了一般值班人员对紧急情况的反应和处理能力。

2、积极开展专项检查

院长根据医院的实际情况和责任部门的定期自查,先后带领分管医疗工作和安全生产的副院长及责任部门开展了多次医疗安全、消防安全、消防安全专项检查,电梯安全和设备设施安全,及时消除存在的安全隐患。

一是加强医疗质量管理,确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重,医院为加强质控管理,由医务科、护理部定期深入临床进行检查,包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面,整改存在的问题,努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房,现查房已基本覆盖全院,进一步落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,提高了临床医务人员对核心制度的重视度,进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时,在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查,发现多处问题,由责任科室及时整改及反馈,并加强教育培训。

第二,开展重大调查活动,确保消防安全。为加强易燃易爆化学品及各类电气设备使用、储存管理,医院开展“消防安全调查整改活动”,制定专项活动计划,组织重点部门、重点岗位召开会议,满足部署要求;截至目前,我院已对门诊内科综合楼、外科大楼的火灾报警、消防系统等消防设备的配置及完好性进行了检查,安装了防火卷帘,更换了消防指挥台、报警器、灭火器等消防设施,并组织了消防演练;医院院长组织专项检查,发现个别安全应急照明、疏散指示标志损坏等隐患,我院已责成责任人完成整改,均已达标。

三是加强重点岗位、重点部门管理,确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、办公室等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗,并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定,办理资质证件及审验合格证明书;器械科对全院大中型型设备进行检查,使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放等问题进行整改,达到了安全标准要求;同时以医疗器械及相关设备作为重点对象,加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案,成立抢修小组,定期开展应急抢修演练,强化事故应急抢修技能;办公室针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管,并定期维护保养,严明安全生产责任,坚持“三下”检查,严格查处“三违”,消除安全隐患。

第四,提高安全责任意识,确保电梯、基础设施和建筑物的安全。为提高电梯安全使用意识,组织医务人员、电梯操作人员和维修人员开展电梯安全培训,进一步强化责任意识和安全意识;制作电梯安全使用警示牌,张贴在电梯明显位置;维护医院的电梯,确保安全运行。加强对医院线路、电线、变电所的检查,发现线圈过热、温度过高等隐患,并根据问题进行整改;急诊楼、外科楼建设时间长,是医院的重点维修对象。加强墙体和屋面的维护,确保建筑物的安全。同时在存在安全隐患的部位张贴明显标志,并指定专人管理。

此外,我院还加强了医疗秩序、治安秩序和车辆使用的安全管理,加强了财务部、药房、机房等重点科室的防盗、防泄漏管理,对各类放射性物质的安全储存和使用情况进行了检查和整改,用于医疗和医疗技术的生物和化学有毒有害物质。

3、建立长效机制

在医院领导的高度重视下,学院坚持边检查边整改、边检查边推进整改,取得了明显成效,实现了组织领导到位、检查到位、整改到位“三到位”。通过安全生产检查,能及时发现和整改我院存在的问题,消除安全隐患,消除不安全因素,处于萌芽阶段。

安全生产还有很长的路要走。在今后的工作中,我院将巩固“三到位”成果,建立自查自查长效机制,继续加大宣传力度,全面落实安全生产法律法规,提高全体员工的安全意识,重视重点部位和关键环节的安全工作,为患者创造安全的诊疗环境。

医院安全生产自查报告范文(篇5)

淮北市卫生局:

为搞好医院安全工作,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、XX年9月16日、17日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对

①配电室和水房设施,压力管道等设施设备;

②放射科设施设备;

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,职工集体宿舍等人员聚集场所;

④财务科;

⑤综合仓库、应急物资库;

⑥药房等进行检查。

二、医院安全领导小组组织健全,各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告范文(篇6)

根据济宁市卫生局济卫字【20xx】14号文件精神,为做好医院安全工作,按照市安全会议精神要求,全面贯彻落实上级关于加强安全生产工作的一系列决策部署,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:

一、20xx年7月30日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药库、药房⑥会议室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养、供水、防火、防盗、放射源、医疗废弃物处置等设备设施,确保正常运转。同时加强医疗质量安全教育,建立伤员救治的绿色通道。

二、医院安全领导小组组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,灭火器材完好,疏散通道畅通;召集职工进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、由于场所限制,就医环境拥挤。

3、3楼医院改造,为住院病人休息有一定的影响

五、整改措施

1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;

2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。

3、设立标示,保证安全通道的畅通。

通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),发现加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告范文(篇7)

根据卫生局安全生产会议要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

二、成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由安全生产领导小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域,逐项排查

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床径管理。各科室能够严格按照临床径管理规范结合本科室实际情况下,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。检验室严格遵关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行;责任能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药

师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊,方便患者就诊。指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按进行记录。

(三)仪器设备。仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行清洁、干燥,房间符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的等知识。

(五)锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。

(七)公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。

(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全生产自查报告范文(篇8)

1、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求,优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

3、毒麻精药品实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

4、仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

5、灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时消防部门到医院进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的.使用;火灾发生时如何报警(电话8191119)、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。 6、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患,水、电、气、氧、等通路检查合格,无安全隐患。

医院安全生产自查报告范文(篇9)

为贯彻落实市政府《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇安全生产工作会议精神,确保各项安全生产任务的完成,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐一了解,严格按照要求认真调查解决存在的问题。现将自查情况报告如下

1、20xx年1月20日至30日,我院安全生产委员会组织相关人员对医院关键安全要求进行自查,先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备;

2、放射学设施和设备;检验部门;毒麻药品管理;

3 、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查,特别是电气室供电系统的维护,确保正常运行;

4、要求各部门进行全面自检,发现安全隐患,写出自检报告。

二、医院安委会组织严密,人员和职责明确,急救车辆完好,门急诊人员聚集场所安全,消防设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,尤其是夜间消防通道的安全畅通。组织全院职工学习消防知识,提高职工消防意识,增强火灾应急处理能力,为消除消防安全隐患发挥积极作用;向来我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明,在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区,并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行监督和建议。

(一)、具体工作:

1、建立安全生产领导小组,制定健全安全生产制度,完善安全生产管理制度,落实安全生产责任制。学校部门和各部门分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题谁追究的原则,确保安全生产。

2、结合医院工作实际,制定重点科室安全生产制度,及时贴墙装订,发放到各科室,确保员工日常工作秩序。

3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器,配有灭火器箱,保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标志,标志明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关,锅炉房应有锅炉安全使用许可证,工作人员应有上岗证。

5、重点科室配备红外报警装置,前后院安装24小时监控设施,实行行政听课制度,实现技防、防身、人防有机结合。

6、对全体员工进行消防安全知识培训,增强了全体员工防范突发事件的意识,培养了全体员工的应急救援能力。

7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严重,我院自行筹集资金,并请供电所专家更换所有线路,确保用电安全。

8、鉴于宿舍漏水,屋顶可能坍塌,我院立即要求员工搬出宿舍,并为员工提供新的住宿条件,以确保其安全。

(二)存在隐患

1、因为医院综合楼是旧楼改建的,很多地方不适合医院的需要。如果只有一个楼梯,就没有消防通道。

2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料,电路包裹在材料中。在20xx年的消防检查中,就提出了这个隐患。由于医院计划在20xx年底搬迁,只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查,线路和装修材料仍然存在很大的安全隐患。

3、屋顶漏水:20xx年大雪过后,医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理,通过了这次自检。墙体和屋面长期失修,存在一定的安全隐患;女生宿舍有漏雨,可能屋顶塌。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,开展自查,组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会,总结自查情况,立即整改存在的安全隐患,争取主管部门意见限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划,为人民群众提供和谐安全的医疗环境。通过自查,我们提高了安全生产意识,明确了责任,确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救护、急救药品、急救用品到位),加强节假日、急诊科、病房值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全生产自查报告范文(篇10)

根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》(铜教督〔20xx〕4号)文件精神,认真贯彻落实国家课程方案,以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》(教基[20xx]21号)、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》(教基[20xx]044号)和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见(试行)的通知》(教基[20xx]14号)等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求,我校本着“严谨高效,求真务实”的工作原则和作风,进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。

一、课程开设情况

1、开足开齐学科课程

在区教体局的正确领导下,我校根据自身的实际特点,认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》(教基[20xx]21号)、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》(教基[20xx]044号)文件精神,制订详细的课程实施方案,具体做法是,每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历,任课老师安排表,课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。

学科课程开设本着“开齐课程,开足课时,负担适宜,强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时,不加重学生的学业负担;科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社(社品)、校本课程和地方课程等,学校在师资力量较困难的情况下,从人员配备,教学设施,运动场地等方面统筹安排,合理调整,强化学科教学重视意识,务实教学。

2、强化活动课程,校本课程及地方课程

体育、美术、音乐是传统的活动课程,我校致力“健康未来,生命活动,全面发展”的目标,开展形式多样的艺术活动;综合实践活动、品社(社品)、经典诵读是新时期的活动课程,我校培养学生“勇于实践,开拓进取,崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动;科学则是培养学生科学研究与探讨,饯行科学发展观的科学活动;校本课程培养学生良好学习习惯,养成良好的美德,每周用1课时,在综合实践活动课中实施。

3、开拓隐形课程

我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中,实践隐形课程,强化育人环境。本学期的月、周教育有:未成年人思想道德教育(道德讲堂、“争星创优”,作美德少年、做一个有道德的人?……),开展我的“中国梦”教育,开展文明礼仪教育,开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程,形成生动活泼,安全健康,开拓进取,积极向上的教育教学氛围。

二、常规管理情况

1、常规教务管理

根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则,结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神,合理的进行课时分配,由教导处负责教师课程表的安排,在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中,使教学工作有序进行。每月底,由教导处负责统计教师代课与调课情况,并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。

2、教学过程管理

我校重视教学过程管理工作。在过程管理中,有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点,制定了相关的检查和管理规定,形成了《教学常规管理细则》,从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查,并分等级进行评比,学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课,并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。

3、课业负担管理

切实减轻学生的课业负担,是我校一项长期的工作,学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制;切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求,保障学生减负规定认真执行;切实保证学生在校每周五天,每天不超过六小时,即早晨8:00到中午11:35;下午14:00到15:35,教师学习时间:16:00后放学;切实做好课程改革工作,依据人教版的教学内容,落实师资人员,实验教具,教研活动场地,将现代教育技术与各门课程整合。

三、存在的问题

我校地处远郊农村,在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距,具体表现在:师资学科配备不齐,教师编制不足,使用不过来,专任教师兼科;语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全,教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展,影响了教育教学活动的正常进行。

四、整改的措施

1、切实加强教师教学责任意识,提升教师职业道德修养,全面提高教学质量。

2、切实开展各项活动,加强未成年人思想道德建设教育。

3、切实完善教育教学配备,在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上,加大学校管理力度,为严格执行课程课时计划,为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。

医院安全生产自查报告范文(篇11)

“安全责任重于泰山”。加强安全生产管理工作,是医院管理的基本任务。为深入贯彻落实省、市、县政府关于进一步加强安全生产工作,落实安全生产责任制,黑堡中心卫生院坚持“安全第一,预防为主,综合治理,全员参与,持续改进”以及“谁主管,谁负责”的方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全生产标准化建设活动,积极消除事故隐患。为进一步推动工作开展,保证工作提质提量,近日,黑堡中心卫生院对本年度安全生产工作进行了全面自查,总结如下。

(一)充分认识安全生产工作的重要性。安全生产工作关系广大群众的生命财产安全,关系社会稳定,是建设和谐社会的迫切需要。卫生院充分认识到做好安全生产工作的极端重要性,采取各种有力措施,切实加强安全生产工作,确保广大干部职工和服务对象的生命财产安全。

(二)明确20xx年度安全生产工作目标。按照“望都县卫生和计划生育局关于印发20xx年安全生产工作计划的。通知”文件要求,制定出台卫生院20xx年安全生产工作目标:(一)全乡不发生重大安全生产责任事故。(二)安全生产责任制全面落实。(三)特种设备定检率100%,凭证运行率100%,特殊工种操作人员培训率100%,持证率100%。(四)安全生产隐患排查率和整改率达100%。

(三)加强对安全生产工作的组织领导。卫生院把安全生产工作摆上重要议事日程,纳入单位全年规划,做到年初有计划,年终有总结;把安全生产工作列入党政主要领导和分管领导年度工作目标和述职报告的重要内容,列入干部职工考核的重要指标;切实做到“党政同责,一岗双责,失职追责”,成立安全生产工作领导小组,做到主要领导负总责,分管领导牵头负责,科室主任具体负责,要做到管业务必须管安全;卫生院与各科室签订安全生产责任状,做到一级抓一级,层层抓落实,落实到每一名职工身上;每季度要召开一次安全生产工作例会,安排部署安全生产工作,分析、研究和解决存在的安全生产问题;每季度要开展一次以压力容器、水电、易燃易爆物品、毒麻药品、生物疫苗、房屋设施、建筑工地、消防通道等为重点的安全生产工作检查,及时发现和整改存在的隐患。

(四)健全和落实各项安全管理制度。卫生院结合实际,健全、完善、落实安全生产领导责任制、安全生产例会制、安全生产检查事故隐患整改制、安全生产审批制、安全生产事故紧急处理预案等“五项”制度,健全、完善、落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、毒麻药品、放射物品、高压容器、建筑工地、实验室等方面的管理制度,采取有力措施,定人定岗,明确岗位责任制,制定奖惩措施。

(五)加强安全生产的宣传教育和学习培训。卫生院把“安全意识淡薄”作为一项重要安全隐患来抓。要加大宣传教育力度,积极组织开展安全生产相关法律、法规、政策和基础知识的全员培训,做到人人过关,形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。卫生院每年要开展2 次以上的安全生产培训教育,尤其要重视对新入岗的职工、临时工的培训教育,并建立培训档案。

(六)全方位做好各项安全生产工作。1、加强对医疗检查、治疗仪器设备,氧气瓶、高压氧仓、锅炉、消毒压力锅等压力容器、压力管道,配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理,认真落实岗位责任制,操作人员持证上岗,严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定,及时排查各类事故隐患。2、加强消防安全管理。卫生院特别重视消防安全工作,要认真学习贯彻《中华人民共和国消防法》,健全和完善消防安全管理制度,对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材使用知识的培训,保持消防通道、绿色通道畅通,配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。3、加强门诊、住院、医技等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理,及时排查各类事故隐患。4、加强车辆的安全管理。有配备救护车或公务用车的单位要健全和完善车辆管理制度,加强公务用车、救护车的安全管理,加强对驾驶员的安全教育,确保安全出行。5、加强应急处理能力建设,每年组织单位职工开展消防应急演练,学会小型火灾扑救,疏散和逃生能力。

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