医保工作计划。
随着工作周期逐渐步入下一个周期，已经到了可以准备下一阶段的工作计划了写下工作计划能提醒自己认真高效地完成工作步骤，我们该怎么制定工作计划呢？小编特别编辑了“2023医保工作计划范文1500字”，请阅读后分享你的朋友！
2023医保工作计划范文 篇1
一、创新医保管理服务模式，把医保工作做实做细
随着城乡居民，职工医保，在全国的广泛推广，我院以上两类
病人占到总住院人数的80%，已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好，管理好，尤其是继续通过医保回访方式，做好医保异地结算工作，延伸服务报销覆盖率，提高异地结算率，提高患者在我院就诊率。
二、架起医保沟通桥梁，把医保政策落实好
选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼，做好与市医保局沟通的桥梁，协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识，传达医保知识，把医保医保政策落实好。
三、举办医保培训会议，加强医保政策宣传
定期举办有针对性的医保培训会议，如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训，提高医务人员的医保综合素质。
四、定期到深入临床科室，加强医保沟通
定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房，强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报，利用PDCA管理工具加强医保管理，尤其是DIP管理，做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”，持续提高医保质量管理水平。
五、医共体工作计划
1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划，根据分院需求，结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。
2、建议各分院选派人员进修，培养短缺人才，保障医院发展可持续。
3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核，与收支结余奖惩挂钩。
2023医保工作计划范文 篇2
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院职工的自身
素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
7. 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
赤峰宝山医院医保科
2023医保工作计划范文 篇3
20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；
2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢；
3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，
是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。
2023医保工作计划范文 篇4
20__年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：
1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;
2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢;
3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。
4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。
5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。
医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。
2023医保工作计划范文 篇5
一、搞好城镇居民基本医疗保险工作
城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务
医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。
（一）目标任务
基金征收3800万元（含清欠306万元）。
（二）落实措施：
1、及时做好全县乡（镇）政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡（镇）政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。
3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。
4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则；②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单；③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作；④调
动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。
三、做好扩面工作
加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。
（一）继续深入到有意向要参保的`单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。
（二）做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
（三）做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。
（四）继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
四、严审核、强管理，保证基金合理使用
一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理；二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续；三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控；四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作；五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作；六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。
2023医保工作计划范文 篇6
在县委、县政府的正确领导下，在市、县主管局的安排部署下，我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务，通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施，全县医疗保险工作顺利平稳开展，顺利完成了年初确定的各项任务。
一、任务完成情况
按照隆目标委[20xx]5号文件分解落实的20xx年绩效目标考核任务和省、市民生工程任务，我局完成情况如下：
1、民生工程完成情况。全额资助5592名城镇低保对象参加城镇基本医疗保险二档;城镇基本医疗保险二档(居民)医疗补助标准年人均420元。
2、城镇医保基金征收情况。截至20xx年11月底，城镇基本医疗保险基金征收18641.55万元、完成绩效目标任务的186%，其中：城镇基本医疗保险一档(职工)基金征收17359.67万元、城镇基本医疗保险二档(居民)基金征收1281.88万元。预计12月底可征收20XX0万元，完成目标任务的202%。生育保险基金征收322.49万元，完成目标考核任务的161.25%，预计12月底可征收350万元，完成目标考核任务的175%;补充医疗保险征收1346.33万元，完成目标任务的354.3%，预计12月底可征收1350万元，完成目标考核任务的355.26%。
3、城镇医保参保情况。20xx年，城镇基本医疗保险参保人数达13.07万人，参保率达96%。其中：城镇基本医疗保险一档(职工)参保5.77万人、完成绩效目标的123%。一档参保人数较上年新增2923人，完成绩效目标任务数的365%;城镇基本医疗保险二档参保人数7.30万人。生育保险参保人数2.28万人;补充医疗保险参保人数1.93万人。
4、基金收支情况。截至11月底，城镇医疗保险基金征收20344.65万元、支出16034.90万元，累计结余25894.23万元，其中，城镇基本医疗保险一档(职工)收入17359.67万元，累计结余24735.46万元(统筹基金累计结余15100.07万元);城镇基本医疗保险二档(居民)实行市级统筹，基金由市级统收统支，基金当期收入1281.88万元。
基金收支平衡、略有结余，达到年初下达绩效目标要求。
二、主要工作措施
1、努力扩大参保覆盖。一是以传统“纸媒”加“网媒”进行形式多样的政策宣传。在医保局门户网站设置政务公开栏目，通过QQ群、微信群和短信群发，让参保群众明白参保时间、程序和方式;利用合作银行的LED滚动播放参保通知，并通过银行的短信平台向广大储户发送参保消息等形式，将宣传范围涵盖各大银行的储蓄群众;借助交警、城管的宣传平台在城区各闹市口、广场进行政策宣传播放;同时，组织大型户外宣传活动，以秧歌队、广播播放等群众喜闻乐见的方式进行医保政策宣传。二是狠抓学生儿童参保缴费。印制《致学生家长的一封信》和参保宣传通知35000份保证在校学生每人一份;通过“校讯通”短信告之每位学生家长参保须知;在隆昌电视台黄金时段滚动播放参保通知;同时，制作精美宣传图册到县内三大主要医院的儿科、妇产科进行幼儿参保宣传。三是切实强化征收稽核。按月下达各险种征收计划，全年共下达征收计划18841.06万元;4月启动全县参保单位缴费基数申报、稽核工作，截止到目前书面稽核单位计454家，稽核参保34851人次，稽核少申报基数880.5万元，责令各单位已重新补申报，坚决杜绝瞒报漏报等情况。实地稽核参保单位4家，追缴一档基金63.5万元、生育保险1.9万元。除此以外，还利用社区网格优势，对社区网格员进行政策和业务培训，让网格员走家窜户宣传医保政策，通过上述措施，截至11月底，我县共新增参保单位17个、新增一档参保人员2923人;共有普通成年居民民54093人、学生儿童17637人、大学生1250人参加了城镇居民基本医疗保险。
2、强化医疗监管。一是坚持事中监管。固定专人每日开展定点医疗机构实地巡查、抽查，核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。对大额有疑问费用、违规费用、外伤费用、挂靠参保等情形进行医院、单位和患者本人现场调查等手段，
全年电话调查202人次，实地调查110起，共查处违规拒付28人，拒付违规费用60余万;确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案，按照监管对象不同，分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管，加强对医院费用基本情况的数据统计分析，全年查处违规拒付1112人，将不合理费用21.75万元收加基金。二是加强动态监管。结合日常审核、网络监控及每月总控结算表，分季度、半年、全年进行基金统计及分析，从而动态的分析基金的走向，根据医院的费用情况、发病人群、基金支出种类和地域等分析，找出日常监管的重点和总额控制的方向，及时给医院反馈情况，调整工作管理方法，化解基金风险。三是严格检查处罚。继续做好病历抽查工作，采取随机抽查各定点医疗机构2个月的全部住院病历，并按照市局要求对所查病历违规比例高的医疗机构，增加1个月病历抽查，对个别违规情况突出的科室增加了1个月病历抽查，全年共抽查病历1756份;加强了对两定机构的日常抽查及违规处罚，通过采取明察暗访、问题药店反复回访等方式，对违规经营日用品的药店进行通报批评和处罚，完成了39家新申报的定点零售药店的申报、审批工作，及11家定点医疗机构和定点零售药店的变更工作。
3、加强风险防控。完成20xx年两家主要医院总控结算工作，总控基金均控制在年初预算内，特别是中医院城镇职工、居民均次费用持续减少，保证了基金的收支平衡;根据医院实际和参保群众医疗需求，制订合理的20xx年总控预算方案并征求医院意见;按照年初工作计划，认真开展20XX-20xx年度基金安全防控专项检查及年度内审工作，规范工作流程和经办行为;开展基层经办点社保基金票据专项检查，对基层经办点进行了现场稽核指导，及时纠正经办人员的错误行为。
4、切实落实民生保障。一是推进异地医疗结算。今年，加强对我县两家主要医院开通全省联网结算工作的指导，督促上传药品和诊疗项目对码工作。目前，隆昌县人民医院已开通异地联网结算工作，县中医院也在联网申请中。二是开展特病门诊补助。今年5月份，组织了全县703名参保人员的特殊疾病的申报体检工作，为全县特殊疾病享受人员4198人提供门诊服务，其中，204名居民报销了门诊视同住院费用27.03万元，并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人办理特病审批。三是落实医保扶贫政策。建档立卡贫困户参加城镇基本医疗保险不设观察期，纳入24种特殊病病管理，贫困群众住院由各医院提供“一站式”费用报销服务，贫困群众医疗费实行个人“零支付”，切实解决了贫困群众看病就医问题。四是重视群众诉求。全年共接待各类参保群众来电来访86人次，及时解决他们的诉求，获得群众的肯定。认真回复各类上级转办、网络信访件31件，无一件反弹或到县外再访。
5、积极开展机关党建工作。一是认真组织各项活动。20xx年，医保局支部按照上级要求，组织开展“两学一做”活动，制订下发活动实施方案与学习计划，将单位正式党员、预备党员和入党积极分子都纳入学习对象，全体党员对照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。支部按月组织全体党员集中学习，开展大讨论。认真开展党建重点任务自查，对20xx年、20xx年党费进行了清理和补缴，完成了支部换届工作，组织入党积极分子参加培训，2名积极分子顺利转为预备党员。二是扎实做好“精准扶贫”工作。由局领导亲自带队，每月不下于2次到帮扶的石燕桥镇仕郎村开展调研和现场督导工作，走家入户了解贫困群众实情，与村委班子座谈发展集体经济等，帮助该村制定了油茶发展计划、捐资4.92万元修建村活动室增加村集体经济收入。积极组织贫困劳动力参加就业技能培训，鼓励贫困群众通自身努力改变贫困现状，已为5名贫困群众申请了公益性岗位，有11名贫困劳动力外出务工。截至目前，仕郎村已有10户贫困户、25人达到脱贫指标，该村贫困发生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓机关廉政建设。制订20xx年党风廉政工作计划，强化党风廉政“一岗双责”，层层签订目标责任书;注重队伍作风建设，利用网络、媒体等向社会公布举报电话，接受群众监督;推行政务公开，严格按制度、按政策实施采购、会议费、招待费等日常开支，公车按要求封存。组织职工学习廉政政策法规、典型案例，筑牢预防职务犯罪的思想防线。
三、存在问题
1、定点医疗机构管理难度大，医疗费用增长较快;
2、由于经济下滑，中、小企业的生存环境尤为严峻，企业社保负担相对较大，影响企业参保积极性。
四、20xx年工作计划
1、加强宣传，力争完成全年参保任务。一是配合“五险合一”统一征收的实施，协助社保局做好医疗保险一档的征收和基金管理工作。二是深入学校和社区，采取灵活多样的宣传形式加大对医疗保险政策和经办服务的宣传，通过典型案例宣传，帮助群众树立正确的参保理念。
2、规范管理，确保基金安全。一是继续加强对医保基金运行的监督管理，加强内部和各经办点的监督检查，加大对两定单位的监控，确保医保基金安全使用;二是组织群众监督员、联合其他相关部门适时开展专项检查，严格执行两定机构年终考评，加大惩处力度，提高违规成本;三是认真开展20xx年总控预、决算，有效遏制住院率居高不下、均次费用高的运行势头。
3、高度重视，继续开展“精准扶贫”工作。一是加强各医疗机构的督查指导，确保医保扶贫各项政策落到实处;二是继续做好仕郎村的扶贫工作，力争20xx年该村无一户贫困户、脱掉贫困村帽子。
2023医保工作计划范文 篇7
20xx年，我中心将在县委、县政府XX县人力资源和社会保障局的领导下，深入贯彻落实科学发展观，践行“十八届四中全会精神”，按照建设人民满意的社会保险经办机构的要求，坚持以人为本，开拓创新，强化管理，提升服务的根本方针，努力做好各项工作。现根据中心20xx年工作安排和业务实际拟定如下工作计划安排，力争开创医保工作新局面。
一、全力抓好两项民生工程工作，确保政策红利惠及民生
(一)全力抓好20xx年城镇居民医保参保扩面工作。为顺利推进城镇居民基本医疗保险参保工作，中心将努力做好以下几点：一是明确责任、明晰任务，建立健全县、乡镇、社居委联动的工作机制；二是突出重点、创新思路，通过推行学生整体参保工作模式确保工作实效；三是通过参保告知书、电视讲话、报纸专栏、专题新闻、宣传横幅、宣传车等多种形式宣传居民医保政策，营造良好的工作氛围；四是精心组织、强化督查，层层落实，责任到人，突出抓好工作进度；五是开展城镇居民医保参保短信提醒工作，力争将参保提醒短信发至每一名城镇居民，确保参保对象应保尽保。
(二)稳步推进大病补充保险工作。抓紧制定20xx年度城镇医疗保险大病补充保险实施方案，坚持“以人为本，统筹安排；政府主导、专业运作、公益为先、责任共担、广泛公开、多维监督、稳妥推荐、持续发展”的原则，不断完善工作措施，确保大病保险长期稳健运行。
二、突出重点，依法加强和规范医疗保险管理
(三)做好《社会保险法》的贯彻和实施工作。加强对《社会保险法》的学习和普及宣传，结合工作实际抓好医疗保险法规政策的贯彻实施工作，引导群众知悉社会保险权益，引导用人单位遵守社会保险法律义务，增强全社会学习、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。
(四)加强对定点医疗机构的管理。健全定点医疗机构管理机制，进一步完善定点医疗机构服务协议，做好20xx年度定点医疗机构《服务协议》签订和监管工作。加强医疗费用审核管理，重点加强对慢性病定点机构的监管，加强检查、稽核及考核工作，加大事前和事中监管工作力度。实施定点医疗机构分级分类管理。
(五)深入开展医疗保险稽核工作。依法开展医疗保险反欺诈工作，建立和完善日常审核、重点监控、举报调查与反欺诈联动的工作机制，加大对参保人员、定点医疗机构骗保行为的惩处力度，加强对职工医保个人帐户的管理，严格查处各类医疗保险违规行为。开展专项的支付稽核和内控稽核，认真做好稽核统计工作，按时上报统计报表、稽核材料。
三、强化管理，深入扎实做好各项业务经办工作
(六)规范医疗、工伤、生育保险经办规程，实现“标准化”柜台服务模式，提升经办服务水平。认真贯彻落实十八届四中全会重要精神，切实维护职工合法权益，规范医疗、工伤、生育保险工作规程和操作流程，建立高效、快捷、便民的医疗、工伤、生育保险“柜台式”服务体系，推动全县医疗、工伤、生育保险工作健康、有序发展。
(七)加强信息系统的管理和维护。以提高医疗保险经办能力和服务质量为着力点，以标准化管理为目标，适应新政策、新业务的需要，进一步加强医保网络系统的安全管理，加强权限管理和数据修改痕迹管理。
(八)全面实行以医疗住院费用总额控制及门诊诊查费为核心的支付方式改革。总结上年经验，根据上年年征收预算，以及基金使用情况，强化20xx年的基金付费总额控制额度的预算，对定点医疗机构实施门诊诊查费及住院费用总额控制。继续推行定点医疗机构费用控制谈判机制，控制医疗费用不合理增长，确保基金收支平衡。
(九)推进基本医疗保险异地结算工作。以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。
(十)做好医疗保险慢性病待遇申请医疗专家鉴定工作。当前，我国已经进入慢性病高负担期，具有“慢性病患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。为充分释放医改红利，让广大参保对象享受应有的医疗保险待遇，进一步降低参保慢性病患者医疗费用个人负担比例，保障其门诊医疗待遇和合理医疗消费需求，我县根据上级人社部门的统一部署和医疗保险基金运行的实际情况，结合广大慢性病患者的基本医疗需求，不断扩大、调整慢性病种类和补助标准，逐步提高报销金额及报销比例，同时进一步规范了慢性病鉴定程序和标准。
(十一)加强医疗、工伤、生育保险业务档案管理，推进标准化建设。认真贯彻落实人力资源社会保障部和国家档案局制定的《社会保障业务档案管理规定(试行)》，建立健全医疗、工伤、生育保险档案管理制度，规范档案收集、整理、鉴定、统计、保管、利用等，全面加强业务建设，逐步实现医疗、工伤、生育保险业务档案管理制度化、规范化、标准化。
(十二)做好机关事业单位城镇职工医保退休人员基数调整工作。退休人员的工资基数调整关系到全县机关事业单位参保退休人员的切身利益，中心将严格按照《社会保险法》的要求，认真做好年度城镇职工医保退休人员基数调整工作。
(十三)做好工伤、生育保险管理服务等工作。积极推进生育保险市级统筹，生育保险实现系统结算，统筹区域内医院同一等级同一待遇。工伤保险实行按浮动费率缴费，积极推进工伤康复工作。
(十四)做好离休干部医疗保障工作。合理确定离休干部统筹标准，做好离休干部医疗费用结算及下年度费用预算安排工作，切实加强离休干部医疗服务管理，提高服务效能。
四、开拓创新，提高基本医疗保险管理服务能力
(十五)创新服务方式，提高服务效能。积极推进金保工程建设，努力提高办事效率和服务水平。积极配合推进社区医疗卫生服务体系建设，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间信息共享和协同管理服务的工作机制。
(十六)加强自身建设。按照经办管理服务“法制化、精细化、信息化和规范化”的要求，加强经办人员政策知识的培训和业务能力建设，提高经办能力和服务水平，适应全民医保的新要求。以机关作风和机关效能建设为核心，贯彻执行效能政府四项制度，进一步转变工作作风，加强学习型、创新型、服务型机关建设，继续抓好创先争优活动的实施。认真落实党风廉政建设责任制，加强政务公开，大力推进阳光医保、效能医保和服务型医保的建设，提高医保队伍的执行力、创新力和凝聚力,促进各项工作运转协调、行为规范、公正透明、廉洁高效，努力开创社会保险工作新局面。
五、认真开展招商引资工作
(十七)做好计划安排，着力做好20xx年度招商引资工作。一是认真贯彻落实好相关招商引资文件精神，进一步强化和规范中心招商引资工作，按照局党组的要求，认真抓好招商引资项目储备、推介、洽谈工作，做好项目统计上报等各项工作，确保真实、客观反应出中心招商引资工作成效；二是加强与投资企业的对接、联系、沟通，切实做好服务，进一步提高协作效率，增强服务意识，营造优质、高效的投资环境。三是积极做好在谈项目的对接和协调服务工作，促进在谈项目早日签约，确保招商引资工作有连续性的开展，进一步提高招商引资工作的签约率、履约率、提高招商引资工作的实际成效。
2023医保工作计划范文 篇8
新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理
按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，
规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理
在“治学”工作领导小组的领导下，20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益，为全社会服务。
坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科
二0xx年十二月十八日
