每个人都应该去学会计划工作，计划生活。当我们打算开展一个项目时，我们需要根据不同的事务制定方案，写方案需要大量的脑力活动，现在你是否对方案一筹莫展呢？由此，小编为你收集并整理了最新护理规章制度(范本10篇)供你参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度【篇1】
护理规章制度是开展一切护理工作的参照和依据，规章制度的执行力是护理质量管理的保证和手段。多年来，我院不断完善护理规章制度，分析讨论规章制度执行力差的原因，全面落实应对措施，强化规章制度的执行力，取得了较好的效果。
护理工作的好坏、成败直接影响护理质量。护士长对护士以人为本的护理管理，使每一位护士的潜能在科室工作中得到最限度的发挥，是护理管理者面临的一新的挑战。 随着社会的发展，科学的进步，新的医学体系的建立，护理作为综合自然科学和社会科学为一体的一门学科也在不断的发展与新。护理的临床实践与理论研究经历了以疾病为中心、实行整体护理，运用护理程序为病人解决实际问题，使病人达到治疗与康复所需要的最佳身心状态，从而提高生命质量。就必须有高素质的护理人才，如何做好一个管理者，必须具备以下几点：
1、展示人格魅力，善于管理 护士长要有魅力，要大胆工作，粗中有细、柔中带刚、要去掉“怕”字，怕得罪人就不能当好护士长，有问题不批评指正，迁就包庇下属，发展下去则不可收拾。不仅要敢于管理，还要善于管理，发挥护士的潜能，充分调动护士持久高涨的积极性，全心全意地依靠护士来提高护理质量。
2、具备知识才能，提高职业素质 护士长威望的建立，仅有良好的医德医风是不够的，还必须具备较高的专业理论知识和精湛的护理操作技术以及广泛的社会科学知识，首先要不断地学习新知识、新技术，不断充实自己，作为一名护理管理人员，必须热爱护理专业，要有强烈的事业心、良好的品质和护理道德，要明确护理管理，以病人为中心，把病人视为上帝，发扬白衣天使的献身精神，要严格要求自己，成功的护士长应通过有效的工作，高尚的情操，民主的作风去换取护士的支持和诚服。
3、建立良好的人际关系，提高工作效率 护士长必须有一定的沟通能力和协调人际关系的能力，能够处理好护理部、科主任、护士、病人、家属及其他人员的关系，合理用才，护士长置身护士中，了解每一位护士的性格、脾气、气质和特长，找出她们身上不同的才能，让他们发挥到工作中，有写作能力的，让他们书写各种文件，有组织能力的，让她们组织各类集体活动。对她们在工作中取得的成绩给予及时的表扬，存在不足之处给予善意的批评。信任护士，对护士提出的意见或建议，护士长要虚心听取，合理采纳并给予表扬，缩短护士长和护士之间的权力距离，从而清除护士的某些抵触情绪，关心护士，以感情激励的方式，激发人的内在动力。护士长为了全面落实规章制度，建立各项护理措施，必须激励全体护士共同努力，充分发挥人的潜力，根据不同的情况采取恰如其分的激励措施，给予友谊的支持、理解和关心等，从而激励更人完成高效率、高质量的护理工作。
4、护士长的业务能力与自身修养 护士长必须要有扎实的理论知识和熟练的技术水平。具有社会医学模式下的现代护理学概念，对疑难、危重、手术、新入院的病人，应每天进行查房，及时评估，明确护理问题，提出解决方案，制定护理措施，推动下级完成。平时工作中力求做到有条不紊，应对自如，带领和指导下属共同提高护理质量，护士长除抓好护理管理外，还应不断学习，摄取新知识、新技术、新业务，获取新信息、新知识和新观念，跟上时代发展对护理学科的要求，护士长必须心胸宽阔，以工作为重，不计个人得失，不以权谋私，处处以身作则，在功劳、荣誉面，首先想到的是他人而不是自己，出现失误时勇于承担责任，敢于批评与自我批评，激励全体护士以饱满的热情投入到工作中，给病人以优质的服务，从而提高护理质量，合格的护士长要有凝聚力，融洽的人际关系，沟通彼此的感情，消除护士之间的猜疑和不信任感，增强凝聚力。
护理规章制度【篇2】
一、凡用于伤病员的各类药品和各类检查、操作项目均应下达医嘱，并记入医嘱记录单。
二、医嘱要求清晰、准确，处理、输录、整理医嘱必须准确、认真，不得修改。三、医师在计算机上下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真复查，对临时医嘱通知并督促有关人员5分钟内执行，然后打印出医嘱单及各项治疗单。四、非急救情况，护士不执行口头医嘱。如危重抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应复述1遍，在得到医师确认后方可执行，事后应请医师及时补充下达医嘱。五、新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案（如内服药等），当日至少执行2次；每日2次治疗方案当日必须至少执行1次，如有必要应按医嘱执行2次；每日1次方案当日必须执行。临时医嘱须由下一班护士执行的，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。六、病人手术、分娩后，应及时停止术前或产前医嘱，重新执行术后或产后医嘱。护理规章制度【篇3】
1)为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。
2)护理总值班实行24h在岗制，不分节假日，由护理部统一安排。
3)护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。
4)护理总值班职责：
①检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的.抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。
②检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。
③检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。
④督导病室安静、安全管理，抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。
⑤掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映晚夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。
⑥遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。
⑦发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护理总值班登记本上做详细记录。
⑧认真填写《护理总值班登记本》，并做简明扼要的查房小结，内容包括：对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬，记录突出的好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。
护理规章制度【篇4】
一、值班人员必须坚守岗位，遵守各项工作制度，履行岗位职责，保障患者安全，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
二、值班者必须在交接班前提前完成各项工作，认真书写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品并为下一班做好必要的准备。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离去，因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时，除口头交接班外，应当有书面记录。
三、每班必须按时交接，接班者提前到病房，阅读交班报告或护理记录。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。如果遇到正在抢救的情况，在病情允许时方可进行交接。
四、交班中发现患者病情、治疗及物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题由交班者负责。
五、交接内容：
1、交清住院患者总人数，出入院、转院、转科、转床、手术、危重、死亡及实际在院人数，对新入院、危重、抢救、手术前后、有特殊检查处置、有病情变化及思想行为异常的患者要详细进行床头交接。
2、交清各项医嘱执行情况和护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。
3、查看昏迷、瘫痪及其他危重患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，以及各种导管固定、通畅情况等。
4、交接班者共同巡视病房，查看患者是否都在病床或病室内（不在患者应交明情况）、病情有无变化，查看环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。
5、对母婴同室新生儿，交接班者必须同时到床头，接班护士自我介绍，告知家属值班时限及在此期间不要将新生儿委托其他人员做任何处置。
6、对已进入待产室的产妇，接班后应立即测量血压、听胎心、检查产程进展情况，并及时作好记录。
7、护士长安排的其它交接内容如科室固定物品及毒、麻、贵重药品等。
护理规章制度【篇5】
一、消毒隔离制度
医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处Z前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放Z有序，无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放Z，污物与垃圾分开。
病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。
便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。
二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。
三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。一按病情需要准备急救物品，保证使用。
二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。
四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五、做好基础护理，无护理并发症。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。
一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。
二、每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。
四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理：病情较轻或恢复期病员。
一、责任护士认真履行职责。
二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。
三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度
【制度】
病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位Z，未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。
护理规章制度【篇6】
1. 内儿科护理规章制度
2. 心内科护理站工作制度
3. 医院内科科室管理制度
4. 内科护理规章制度
1、内儿科护理规章制度
为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：
一．主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐
时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃，拔胃管；导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪
危急重病人的抢救和护理工作。
二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。
三·夜班；从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。
四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）
五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以
及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。
六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。
七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！！
八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班（如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!
九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。
十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。
十一·所需物品（如一次性用品），每人负责到药房领取一个月。
十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者！
十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。
十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。
十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。
十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）
十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。
十八·本规定自20xx-8-25起执行。
未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款！若没有其它意见请签字为证：
2、心内科护理站工作制度
一、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。
二、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。
三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。
四、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。
五、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。
六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。
七、做好首接负责制。
八、及时做好护士站内物品的维护。
3、医院内科科室管理制度
一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文，。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的民主生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
4、内科护理规章制度
一、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务；
二、举止稳重、仪表端庄；
三、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故；
四、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量；
五、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作；
六、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教；
七、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作；
八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理； 九、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班；
十、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长；
十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务；
十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务；
十三、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水平，每人每年完成一篇文章。
护理规章制度【篇7】
第一节 护士管理规定
本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节 护士注册、执业管理制度
一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。
三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。
四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
五、护士注册管理
1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：
(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;
(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;
(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：
(1)从事护理工作的注册护理人员；
(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；
(3)年度考核及继续教育学分合格者。
六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。
第三节 护士执业准入制度
一、护理人员执业资格准入制度
1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。
2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。
3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。
4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。
5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。
6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。
7、未注册护士管理要求:
（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。
(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。
(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。
（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。
(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。
(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。
（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。
8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。
二、夜班护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、定科后在本专业工作2周以上。
3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。
4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。
5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关
专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。
三、责任护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。
3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。
4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。
四、特殊护理岗位护士准入制度
(一)手术室护士准入制度
1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。
2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。
3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。
4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。
5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的
护理规章制度【篇8】
（一）基本要求
1、医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。
2、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。
3、对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行。
4、凡需要下一班执行的医嘱要做好交班，交接清楚。
（二）长期医嘱
1、长期医嘱由执行护士在医嘱执行单上填写执行时间并签名。
2、长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。
（三）临时医嘱
1、有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。
2、临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。
3、药物敏试结果记录：阳性以红笔作“+”标记；阴性以兰笔作“—”标记，并签名。
（四）口头医嘱
1、一般情况下医师不得下达口头医嘱。
2、因抢救危重患者需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认。
3、抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。
（五）医嘱执行流程
医师下达医嘱
护士确认是否是执业医生签字
核实医嘱的正确性
正确
执行医嘱，在医嘱单上填写执行时间并签全名
错误
通知下医嘱医生取消医嘱并重下医嘱，必要时通知科主任
护理查房制度
各级护理查房应充分体现“以患者为中心”的原则，做好查房记录。
（一）护理查房种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房等。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1次，科护士长组织片区每两月1次，护士长组织病房每月1次，节假日查房和夜查房每日一次。
（三）护理查房的要求
1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
2、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，以提高护理业务为主。
4、作好查房记录。
护理规章制度【篇9】
1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2．科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5．每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。
10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范：
1.对高危环节制定规范流程等预防措施。
2．加强操作过程中的督查。
3．经常查找不安全隐患，善于整改。
二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：
1.加强相关护理人员的培训。
2．关心护士的工作、身心状况。
3．尽一切可能消除交流障碍因素。
防范：
1.根据工作量合理安排人力资源。
2．有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。
防范：
1.加强法制学习，强化法律意识。
2．加强安全学习，运用举一反三方法。
3．对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。
（二）安全护理纳入病房的目标管理。
1．根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。
2．排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3．开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4．加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。
护理规章制度【篇10】
制度是个社会的游戏规则，更规范的讲，它们是为人们的相互关系而人为设定的一些制约，为此，我们一般要求大家共同遵守办事规程或行动准则来提高办事效率，才设定一些制度。下面是我们大学网提供的制度文章供您参考：
1、xxx市xxx管理处会议包括处例会、全体工作人员会议、业务学习会议、领导办公会议等。
2、各种会议必须充分发扬民主，坚持民主集中制原则，在广泛听取与会人员意见的基础上，由会议主持人决策。暂时不能统一意见，又不急办的事项应在下次会议再议后决策。
3、凡决定重大事项的会议，与会人数应在应到会人数的`三分之二以上，确属紧急事项可不受人数限制，由主持工作的领导研究决策后执行，事后相互通气，并在处例会上通报督办执行情况。
4、所有需提交会议研究决定的事项，均须以书面形式提前向处领导提交议题，由具体负责同志收集汇总，安排上会，明确会议的范围、内容及会议主题。所有非紧急事项，均不得临时开会。
5、所有参会人员必须按时到会。因故不能参加会议，必须会前向办公室或会议主持人请假。参会人员应关闭手机，集中精力，认真思考，积极发言，陈述观点看法应抓住主题，言简意赅，切中要害，
1、例会是我处重要决策会议。主要涉及全处性事情和单位具体业务相互配合的工作。
2、例会由处领导主持，必要时也可委托具体业务负责同志主持。要有专人通知会议并纪录、整理、会议纪要，如会议有重大决定或事项时，要印发会议纪要。
3、例会实行会议议题制度。凡房产管理处的重大业务事项及行政管理的重要决定，都应在会前安排业务分工职责提出议题，报处领导，由处领导统一主持会议审定。
(1)研究审定月、季度、年度工作总结，提出下阶段的工作目标和任务。
(2)审定上报有关工作计划，落实各类目标责任，以及涉及全单位性的工作计划。
(3)汇报审查各类资金安排、使用计划。
(4)检查上阶段各项重要工作的完成、落实情况。
(5)处领导确定的其他即时工作事项。
