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[报告系列] 新农合自查报告其一

2022-12-31
自查报告 作风自查报告 自检自查报告

自查报告。

平常做事如果没有计划,着急的时候就会一团乱。为了完成领导下达的任务,完整有效的方案必不能少,制定方案可以提升经济效益,你了解方案吗?有请驻留一会,阅读小编为你整理的[报告系列] 新农合自查报告其一,供你阅读参考,并请收藏本页面!

根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评,现将自查自评情况汇报如下:

一、制度管理落实情况(分值20分得分20分)

1、管理制度建设及落实情况(分值10分得分10分)认真贯彻执行新农合相关政策,制定并实施了《参保(城镇从业、城镇居民、新农合)人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。

2、稽查整改情况(分值7分得分7分)

针对稽查存在的问题,我院高度重视,如市农合20xx年4月8日突击巡查我院(新农合资金安全),指出我院存在的问题:

1、住院病历护理记录过于简单;

2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题,我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议,对相关问题进行部署,要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见:一是规范护理病历书写(书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾,应当客观、真实、准确、及时、规范);二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。

我院稽查整改及时,医疗服务行为规范。

3、经办人员培训(分值3分得分3分)

为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训,并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。

20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(20xx年版)”;20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。WWw.03kKK.cOM

二、医疗服务质量管理(监测及重点控制指标)(分值62分得分62分)。

4、次均住院费用(分值10分得分10分)次均住院费用低于全省同级医院平均水平。

5、目录外费用占比(分值8分得分8分)

参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择,因病情需要使用超出《药物目录》的自费药物,我院都告知患者或其家属,并经其签字同意,我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。

6、住院实际补偿比例(分值8分得分8分)

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的,都告知患者或其家属相关报销政策,并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,以及用药优先在《药物目录》范围内选择,所以住院实际补偿费用高于85%。

7、病种付费占比(分值4分得分4分)新农合单病种控制本院未涉及。

8、病种付费高费占用比(分值6分得分6分)

本院为一级医院,未涉及此项目。

9、重大疾病保障情况(分值5分得分5分)本院为一级医院。

10、药占比(分值6分得分2分)

20xx年我院使用基本药品数(种)占使用药品品种百分比为65.89%;使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统(中小医院版)”为三大医疗保险(城镇从业人员、城镇居民、新农合)共用,网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低,适当给2分。

11、检查占比(分值6分得分6分)

由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征,上级医院已经检查并出具检查结果报告的,我院予以采纳,同级医院出具的检查结果报告予以互认,所以检查比例控制在较低水平。

12、大型设备检查阳性率(分值6分得分6分)

我院现有的大型设备为彩超,20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。

13、病床使用率(分值3分得分3分)

我院设置床位数为60张,实际开放60张,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年实际开放总床日数21900天,实际占用总床日数20863天,病床使用率为95.3%。

三、信息管理与公示(分值18分得分18分)

14、信息系统(分值6分得分6分)

我院现使用的是鹰海医院信息管理系统(中小医院版)为海南省卫生

厅指定的新农合使用平台,开展即时结报,能及时上报有关医疗服务信息。

15、智能审核系统试用落实情况(分值9分得分9分)

疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准,疑似问题反馈合理、及时。

16、落实公示制度(分值3分得分2分)

设置了新农合宣传和公示栏,新农合补偿政策宣传到位,医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时,但医疗服务、药品价格公示不够详细。

分值合计:95分

XXXX卫生院

20xx年1月9日

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推荐报告: 新农合自查汇报范文网页版


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顺平县新型农村合作医疗办公室:

根据上级主管部门的通知,结合我单位实际情况,对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动,现将工作内容和结果报告如下。

1.组织机构规范化建设方面,在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位,担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作,在院职工17人,其中主治医生2名,执业医师4名,助理执业医师6名,护士3名,工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制,院长负总责,设立办公室,配备专职人员,并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。档案整理基本规范。

2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作,争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次,大力提高新农合政策的知晓率。

3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法,设立新农合专帐,并做到原始凭证入账,药品账目清楚,药房和微机药、账相符。村卫生室的补助款项做到按时核拨,并保留详细发放清单及账目。

4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品规。规范诊疗和护理操作,严格把握出入院标准和身份核实制度,做到因病施治,严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。

5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费,并完善医疗费用检测评价控制制度,严格控制住院费用的不合理增长,逐步减小住院率,合理控制门诊均次费用。

6.建立健全审核补偿制度,严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料,执行出院即报,严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。

7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏,加强参合农民对新农合的监督和了解,并聘请了民主监督员对新农合工作进行民主监督,自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严重违规违纪行为。

当然我单位还存许多不足之处,由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传,以至于许多群众对新农合仍有不解之处。也是因为人员的匮乏和时间的紧迫对辖区内的村级新农合定点监管和培训工作也存漏洞。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补,加大对辖区参合农民的宣传力度,加强对辖区内村级新农合定点的稽查和监管力度,争取使新农合工作在我区稳定健康的发展下去。

报告精选: 新农保工作检查评估自查报告之二


要想让事情按预期发展,作好方案的制订尤为重要。在我们不知道工作该如何实施时,我们需要不断得完善好自己的方案,方案对于我们的行动有着指导意义,你知道有什么写方案的技巧吗?下面是小编帮大家编辑的《报告精选: 新农保工作检查评估自查报告之二》,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

为进一步确保农保基金的安全与完整,促进我县新农保工作健康有序运行,根据人社险中心函201171号《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》精神,结合我县新农保试点工作进展情况,我中心围绕检查内容,开展了全面自查,现将自查自纠情况报告如下:

一、县新农保临时户收支情况。

我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动,按照省厅要求,结合县委、政府相关精神,为加快我县新农保工作进度,同时也是为了农保保费收缴安全,我们在信用社开立了新农保收入临时户,用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费,待信息审核通过后再划转县农保收入户。

为规范农保资金管理,按照会计制度要求,3月份我中心对该临时户进行了全面清理,并于3月31日予以撤销,临时户完成了他的使命。我们通过严格审核,对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户,同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。

二、基金收支情况

(一)20xx年基金收支情况

1、新型农村养老保险基金收入

截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金收入本年累计102,00,621.85元, 政府补贴收入10,200,000.00元(其中中央财政基

础养老金补贴收入10,200,000.00元),利息收入621.85元。

2、新型农村养老保险基金支出

截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元,其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。

3、新型农村养老保险基金结余

截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。

(二)20xx年基金收支情况

1、新型农村养老保险基金收入

截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人,新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元,其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元, 政府补贴收入27,617,800.00元(其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元,正常缴费补贴收入1,447,800.00元),利息收入204,729.65元。

2、新型农村养老保险基金支出

截止20xx年6月底,新型农村养老保险基金支出本年累计20,658,401.77元,其中基础养老金支出本年累计20,645,185.00元,个人账户养老金支出本年累计13,216.77元,

3、新型农村养老保险基金结余。

截止20xx年6月底,新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元,其中:个人账户结余本年累计17,308,383.23元。

三、基金管理情况

(一)取消现金收支方式.

启动“不触币”征缴,农保中心与农村信用社达成协议,为每位参保农民办理福祥卡,作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用,在领取阶段作为领取卡使用,终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账,禁止使用现金支票存取。

(二)加强银行账户管理,规范基金存储

我们中心严格按照省厅要求,在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户,并与信用联社签订了服务协议(永人社发(20xx)30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程(试行)》的通知)。在永人社发(20xx)30号文件中,制定了切实可行的银行对账制度,规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账,通过“5908个人缴费对账”交易,将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单,加盖公章后由农保中心留存。

(三)优化经办管理模式

1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。

我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能,不仅与信用社系统实现了对接,同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接,确保了基金、信息数据的集中和规范管理。

2、内控工作信息化进展情况。

由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件,使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。

3、内控监督检查工作的开展情况。

为确保基金的安全,永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》,对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作,制定了全面的监督制度:完善内控制度;健全报表制度;强化现场监督,每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督,并上报基金监督报表;严肃查处问题。

(四)强化风险管理

1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。 按照内控管理的需要,定岗定责,合理配备了各岗位工作人员。

2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情 况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》,在该内控制度中,规定了各工作岗位的职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。

(五)廉政教育

1、法制廉政教育开展情况。

为了让我中心人员学法、懂法、依法办事,我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动,每年考试两次相关法律知识。

(六)组织领导

1、基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组,组长尹明锋,副组长黄淑鑫、欧阳昆,成员为王强国、蔡凤兰、向琼。

四、严把基金支出关

严格按照省厅文件及县试行办法要求,对待遇领取人员再一次进行资格审核,通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对,村组公示,电话举报等方式,对于不符合新农保领取条件的'坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制,层层捆绑、责任到人,促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息,中心工作人员及时做暂停参保或参保终止,防止冒领养老金现象的发生,促进新农保事业的健康发展。

五、完善内控制度、强化监督机制

根据操作流程及财务制度要求,中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》,《基金财务制度》,明确了各岗位职责,建立健全了岗位之间纸质业务交接手续,实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。

基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理,配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作,不允许中心工作人员经手现金业务,所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户,确保了农保基金的安全。

永顺县农村社会养老保险管理服务中心

二O一一年九月十六日

专项资金自查报告其一


不要订微不足道的计划,因为它没有使人热血沸腾的魅力。为了保证下一个阶段工作质量,我们要用心写一份有关工作的方案了。制定方案有利于减少工作的失误,怎么样才能写出一份优秀的方案呢?为了让你在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“专项资金自查报告其一”,但愿对你的学习工作带来帮助。

县财政局:

按照县财政局涉农专项资金检查的相关要求,对我镇20××—20××年水利建设基金和农村基础设施建专项资金拨付及使用情况进行认真自查,现就有关自查情况报告如下:

一、水利建设基金拨付情况

1、20××年12月27日财政局拨付我镇前进村水利建设资金10万元;

2、20××年2月5日财政局拨付我镇裕丰村水利建设资金15万元。

二、水利建设基金使用情况:

由于我镇客观条件较差,水源匮乏,多次聘请专业人员反复勘察论证寻找水源,估算工程造价,加之财政局两次拨付水利基金有限,资金缺口较大,造成前进准备工作时间较长。

铺设前进村至裕丰村管网、建设50吨高位蓄水池工程由秦源建设工程有限公司实施,并于20××年3月12日破土动工,工程中标价487695.80元,工期120天,工程进展顺利,正在建设之中。

特此报告

xxx镇人民政府

20××年××月××日

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